Valaciklovir
|
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: < 500 mg forventes ingen eller lette symptomer. 1,5 g til 6-åring ga ingen symptomer. Voksne: 9 g til eldre ga ingen symptomer. Klinikk og behandling: Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling. (Valaciklovir er «prodrug» til aciklovir). |
Valerianarot |
Toksisitet: Lav akutt toksisitet. Voksne: 8 g,14 g og 26 g ga ingen eller lette symptomer. Klinikk: Lett tretthet og ev. GI-symptomer. Behandling: Ventrikkeltømming sjelden indisert. Kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. |
Valganciklovir
|
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: < 900 mg forventes ingen eller lette symptomer. Klinikk og behandling: Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling. (Valganciklovir er «prodrug» til ganciklovir). |
Valproinsyre |
Toksisitet: Barn: < 50 mg/kg forventes ingen eller lette symptomer. 200 mg/kg har gitt alvorlig forgiftning. Voksne: < 75 mg/kg forventes ingen eller lette symptomer. 6 g er en estimert toksisk dose. > 400 mg/kg gir som regel alvorlig forgiftning. Serumkonsentrasjoner: > 700 μmol/liter forventes lett og > 3000 μmol/liter alvorlig forgiftning. Klinikk: Ved lett forgiftning: Somnolens, uklarhet, uro, oppkast og diaré. Ved alvorlig forgiftning: Koma, kramper, respirasjonsdepresjon og ev. hjerneødem (forårsaket av valproinindusert karnitinmangel). Takykardi, hypotensjon, forlenget QT-tid og ev. hjertestans. Hypernatremi, hypokalsemi, hypoglykemi, ammoniakkstigning i blod, metabolsk acidose, leukopeni og trombocytopeni. Ev. pankreatitt og leverpåvirkning. Behandling: Ventrikkeltømming og kull (ofte behov for store doser kull) hvis indisert. Symptomatisk behandling i hovedsak, men vurder levokarnitin og hemodialyse i tillegg ved alvorlig forgiftning. Følg ev. serumkonsentrasjonen. |
Valsartan
|
Toksisitet: Barn: < 160 mg forventes ingen eller lette symptomer. Klinikk og behandling: Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling. |
Vandetanib
|
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling |
Vankomycin
|
Toksisitet: Individuelle variasjoner ved intravenøs administrering. Lav akutt toksisitet ved peroral overdosering. Parenteral overdose, spesielt rask tilføring, kan gi forgiftningssymptomer. Voksne: 56 g i.v. fordelt på 10 døgn (1 g hver 4. time) ga nedsatt nyrefunksjon. Klinikk: Ansiktsrødme, feber og hudreaksjoner. Nedsatt hørsel, tinnitus og svimmelhet. Nyrepåvirkning. Behandling: Vurder gjentatt kulldosering ved parenteral overdosering (reduserer halveringstiden). Unngå dehydrering. Følg nyrefunksjonen. Symptomatisk behandling. |
Vardenafil
|
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: < 20 mg forventes ingen eller lette symptomer. Klinikk og behandling: Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling. |
Vareniklin
|
Begrenset erfaring med overdoser. Symptomatisk behandling. |
Vasopressin
|
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Klinikk: Vannforgiftning: Hodepine, tretthet, svimmelhet, agitasjon, kvalme, magesmerter, væskeretensjon, hyponatremi, hypoosmolalitet, oliguri, CNS-depresjon, kramper ev. lungeødem. Behandling: Væskerestriksjon. Forsiktig korrigering av hyponatremi. Furosemid ved dårlig diurese. Symptomatisk behandling.
|
Vedolizumab
|
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 2,5 ganger terapeutisk dose (10 mg/kg) har vært tolerert godt. Klinikk og behandling: Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
|
Velmanase alfa
|
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: Cirka 3,2 mg/kg ga i klinisk studie lett forgiftning. Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. Behandling: Symptomatisk behandling. |
Velpatasvir
|
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn < 6 mg/kg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 500 mg ga ingen forgiftning. Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. Behandling: Ventrikkelskylling og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. |
Vemurafenib
|
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
|
Venetoklaks |
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. |
Venlafaksin
|
Toksisitet: Generelt mer toksisk i overdose enn andre nyere antidepressiva. Økt risiko for pasienter med lav krampeterskel. Barn: Begrenset erfaring med overdoser. < 75 mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: < 1,5 g forventes ingen eller lett, 1,5–3 g moderat og > 3–4 g alvorlig forgiftning. Kombinasjon med andre legemidler som øker serotoninnivået, kan gi serotonergt syndrom (se ev. G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling).
Klinikk: CNS-depresjon, takykardi, kvalme og tremor. Kramper kan debutere tidlig. Rabdomyolyse. Ev. hypertermi, mydriasis og urinretensjon. Ved alvorlig forgiftning: ST-T-forandringer, breddeøkt QRS-kompleks og forlenget QT-tid. Koma. Hyper- eller hypotensjon. Ventrikkeltakykardi (ev. «torsades de pointes») og ventrikkelflimmer. Alvorlige hjertekomplikasjoner kan opptre sent i forløpet, spesielt ved inntak av depotpreparater. Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Kontinuerlig EKG i minst 24 timer ved store doser. Ved etablert, alvorlig forgiftning kan symptomene være vanskelige å behandle. Hjerte/lungemaskin/ECMO vurderes ved sirkulasjonssvikt. Ved hjertestans kan det være indisert med langvarig gjenoppliving. |
Verapamil
|
Toksisitet: Barn: < 40 mg (60 mg depot) forventes ingen eller lette symptomer. 16 mg/kg til barn 3 måneder ga etter kull lett og 80 mg til 2-åring ga etter ventrikkeltømming ingen symptomer. Voksne: < 240 mg (360 mg depot) forventes ingen eller lette symptomer. 280-320 mg og 480-560 mg til eldre ga moderat og 1,6-2 g ga svært alvorlig forgiftning. Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling Klinikk og behandling: Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling. |
Vernakalant
|
Begrenset erfaring med overdoser. |
Vigabatrin
|
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: < 4 g forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 8,5–30 g ga etter ventrikkeltømming lett og 45 g ga moderat til alvorlig forgiftning. Klinikk: Ved lett forgiftning: Kvalme, hodepine, svimmelhet, dobbeltsyn, forvirring, tremor, motorisk uro, somnolens, men også agitasjon og eksitasjon (særlig barn). Ved alvorlig forgiftning: Kramper og ev. akutt psykose. EEG-forandringer. Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. |
Vilanterol
|
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
|
Vildagliptin
|
Toksisitet: Barn: < 100 mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 400 mg og 600 mg daglig i inntil 10 dager ga lett forgiftning hos friske frivillige. Klinikk og behandling: Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling. |
Vinblastin
|
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling. |
Vinflunin
|
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling. |
Vinkristin
|
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling. Nevrotoksisitet er hovedproblemet. |
Vinorelbin
|
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling. |
Vincaalkaloider og analoger
|
Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med akutte overdoser. Økt risiko ved nevrologisk sykdom (vinkristin) eller nedsatt leverfunksjon. Lav peroral absorbsjon (vinblastin, vinkristin). Intratekal administrering gir alvorlig forgiftning. Klinikk for gruppen: Beinmargsdepresjon (etter 4–10 dager, vinkristin i mindre grad enn de andre i gruppen), feber, gastrointestinale og nevrologiske effekter (f.eks. svimmelhet, hodepine, parestesier, perifer nevropati, kramper og paralytisk ileus). Økt infeksjonsfare. Uttalt vevsnekrose. Forsterkning av øvrig rapporterte bivirkninger. Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Hematologisk oppfølging. |
Vitamin A
|
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling. |
Vitamin B kompleks
|
Tilnærmet ingen forgiftningsfare ved peroral administrering. Miksturer kan inneholde etanol. Nikotinsyre (vitamin B3) kan gi hudreaksjoner, se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling. Nikotinamid (betegnes også som vitamin B3) gir normalt ikke slik reaksjon, se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
|
Vitamin B3
|
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling og G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
|
Vitamin B12 (Cyanokobalamin og analoger) |
Toksisitet: Lav akutt toksisitet (både peroral og parenteral). Klinikk: Forventer ingen eller ev. milde symptomer. Behandling: Ev. symptomatisk behandling. |
Vitamin C
|
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling. |
Vitamin D og analoger
|
Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet for vitamin D2 og D3. Lite sannsynlig med akutt forgiftning selv ved store enkelteksponeringer. Gjentatt dosering kan gi forgiftning. Kalsitriol, alfakalsidiol og andre analoger er betydelig mer toksiske. Dosene angitt nedenfor gjelder for vitamin D2 og D3. Barn: Toksiske doser er ca. 2000–4000 IE/dag (subakutt). Vurder sykehus ved enkeltdoser over ca. 150 000 IE eller ved symptomer. Voksne: Toksiske doser er ca. 75 000 IE/dag (subakutt). Vurder ventrikkeltømming og kull ved enkeltinntak > 300 000 IE. Hyperkalsemi eller nyresvikt gir økt risiko. (1 IE = 0,025 μg). Hyperkalsemi eller nyresvikt gir økt risiko. Klinikk for gruppen: Hovedproblemet er hyperkalsemi som gir tretthet, kvalme, brekninger, nedsatt matlyst, vekttap, tørste, polyuri, ev. nyresvikt, EKG-forandringer og arytmier. Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull sjelden indisert. Seponering er viktigste tiltak (unngå D-vitamintilskudd i 2–6 uker). Ved store doser vurder å unngå sollys og redusere kalsiuminntaket. Sørg for god diurese. Ved uttalt hyperkalsemi vurder bisfosfonater, laksekalsitonin eller prednisolon. Symptomatisk behandling. |
Vitamin E (tokoferol) |
Tilnærmet ingen forgiftningsfare. |
Voklosporin
|
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Mange klinisk relevante interaksjoner. Barn: < 24 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger. Tremor og takykardi er rapportert ved overdose.
Behandling: Ventrikkelskylling og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
|
Voksilaprevir
|
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. 900 mg ga ingen symptomer. Klinikk: Diare, kvalme, hodepine og forsterkning av andre rapporterte bivirkninger. Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. |
Vorikonazol
|
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: < 400 mg forventes ingen eller lette symptomer. Klinikk og behandling: Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling. |
Vortioksetin
|
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Langsom absorpsjon og lang halveringstid. Eldre er risikogruppe. Barn: < 1mg/kg kroppsvekt forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 40-75 mg har gitt lett forgiftning. Klinikk: Forventer forsterkning av rapporterte bivirkninger og liknende klinikk som andre nyere antidepressiva, inkl. CNS-effekter, kramper og EKG-forandringer ved alvorlig forgiftning. Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. |