T2.2.13.2 Lymfomer hos barn

Publisert: 29.08.2022

Generelt

Maligne lymfomer utgjør ca. 10 % av krefttilfellene hos barn yngre enn 15 år. Ved Hodgkin lymfom er det ikke noe problem å oppnå over 90 % langtidsoverlevelse med de tidligere protokoller som har vært i bruk, oftest modifiserte protokoller for voksne. Nå benyttes en internasjonal protokoll for barn og yngre voksne med Hodgkins lymfom (EuroNet-PHL-C2), hvor man forsøker å redusere akutt og langtids toksisitet, og forsøker å redusere mengden av behandling for de grupper som tidligere har vært overbehandlet. Non-Hodgkin lymfom (NHL) er en heterogen gruppe. Nesten alle er av den høymaligne typen. De aller fleste lymfomene er sterkt følsomme for cytostatika. Etter internasjonal konsensus inndeles behandlingen av barn med NHL inn i 3 terapeutiske hovedgrupper: lymfoblastisk lymfom, perifert B-NHL og anaplastisk stor-cellet lymfom (ALCL). Lymfoblastlymfomer behandles som akutt lymfatisk leukemi (ALL) med sekvensiell cytostatikabehandling over en lang periode (18–24 mnd). Ikke-lymfoblastiske lymfomer behandles med kortere kombinasjonskurer med høy doseintensitet. Ti års overlevelse for barn med NHL er 87–93 %.