Norsk legemiddelhåndbok

Refusjon Varsler Om oss

Søk

• Terapikapitler

  • T Terapikapitlene
  • T1 Infeksjonssykdommer
  • T2 Kreftsykdommer
  • T3 Endokrine sykdommer
  • T4 Blodsykdommer
  • T5 Psykiske lidelser
  • T6 Nevrologiske sykdommer
  • T7 Øyesykdommer
  • T8 Hjerte- og karsykdommer
  • T9 Allergi
  • T10 Nedre luftveissykdommer
  • T11 Sykdommer i øvre luftveier, øre, munn og svelg
  • T12 Mage- og tarmsykdommer
  • T13 Nyre- og urinveissykdommer
  • T14 Gynekologiske sykdommer og antikonsepsjon
  • T15 Graviditet, fødsel og amming
  • T16 Hudsykdommer
  • T17 Muskel- og skjelettsykdommer
  • T18 Immunsykdommer og transplantasjoner
  • T19 Feber, kvalme, svimmelhet m.m.
  • T20 Smerter
  • T21 Palliativ behandling
  • T22 Anestesi
  • T23 Ernæring, væskesubstitusjon og elektrolyttforstyrrelser
  • T24 Radiologi og nukleærmedisin
    • T24.1 Radiologi
    • T24.2 Nukleærmedisin
      • T24.2.1 Nukleærmedisinsk diagnostikk
        • T24.2.1.1 Hjernefunksjon
          • T24.2.1.1.1 Cerebral blodstrøm
          • T24.2.1.1.2 FDG PET hjerne
          • T24.2.1.1.3 Avbildning av presynaptiske dopaminerge transportere
          • T24.2.1.1.4 Avleiring av amyloid-β i hjernen
        • T24.2.1.2 Tyreoideaundersøkelse
        • T24.2.1.3 Jodopptak
        • T24.2.1.4 Lungeundersøkelse
        • T24.2.1.5 Hjertets pumpefunksjon med EKG-styrt likevekts-radionuklid ventrikulografi (MUGA )
        • T24.2.1.6 Myokard perfusjonsundersøkelse
        • T24.2.1.7 Hjerteamyloidose med transtyretinavleiring
        • T24.2.1.8 Hepatocyttfunksjon/galleveisundersøkelse
        • T24.2.1.9 Gallesyreutskillelse
        • T24.2.1.10 Nyrefunksjonsundersøkelser. Renografi, måling av glomerulær filtrasjonshastighet (GFR )
        • T24.2.1.11 Nyrebarkundersøkelse
        • T24.2.1.12 Nevroendokrine tumores
        • T24.2.1.13 Paratyreoideaundersøkelse
        • T24.2.1.14 Skjelettundersøkelse
        • T24.2.1.15 Påvisning av ektopisk ventrikkelslimhinne (Meckels divertikkel)
        • T24.2.1.16 Gastrointestinal blødning
        • T24.2.1.17 Lokalisering av vaktpostlymfeknute (sentinel node)
        • T24.2.1.18 Positronemisjonstomografi med integrert CT(PET/CT) eller integrert MR (PET/MR)
        • T24.2.1.19 Andre undersøkelser
      • T24.2.2 Nukleærmedisinsk behandling
    • T24.3 Kilder
  • T25 Avleiringssykdommer

• Legemiddelkapitler

• Generelle kapitler

• Hastebehandling

T24.2.1.16 Gastrointestinal blødning

Publisert: 22.09.2021

Generelt

Lokalisering av pågående gastrointestinal blødning ved hjelp av ^99mTc‑merkete autologe erytrocytter.

Indikasjoner

Pågående eller intermitterende transfusjonstrengende gastrointestinal blødning som ikke har latt seg lokalisere ved endoskopi, eller annen konvensjonell gastroenterologisk eller radiologisk teknikk.

Hva metoden yter

Minste blodmengde som kan detekteres er 3–5 ml, dvs. blødningen må gjennomsnittlig være minst 0,3 ml/min over minst 10–15 minutter. Pga. retrograd peristaltikk kan presis lokalisering i tykktarm by på problemer med mindre dynamisk avbildning foretas. Når blødning er påvist vil SPECT/CT være nyttig for lokaliseringen av blødningsfokus.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner (pyrofosfat) kan forekomme.

Spesielle forholdsregler

Dersom undersøkelsen skal utføres på ammende kvinne må amming avbrytes i 12 timer etter merking. Deretter tømmes brystene (med pumpe), og melken kastes eller oppbevares i 48 timer før bruk. Langvarig nærkontakt med småbarn frarådes første døgn.

Kontraindikasjoner

Tidligere allergisk reaksjon på pyrofosfat.

Forberedelser

Fastende pasient er en fordel.

Fremgangsmåte

For merking av autologe erytrocytter, se T24.2.1.5 Hjertets pumpefunksjon (MUGA). Ren in vitro-merking av erytrocyttene er å foretrekke, alternativt bruk av et kommersielt kit (Ultratag RBC, Curium/Mallinckrodt). Dynamisk, kontinuerlig bildetaking. Om negativt funn, kan undersøkelsen gjentas med dynamiske serie i inntil 24 timer etter merking.

Dosimetri

Effektiv dose 7 µSv/MBq.

Referanse

Hung Q et al. The SNMMI Procedure Standard/EANM Practice Guideline for Gastrointestinal Bleeding Scintigraphy 2.0. J Nucl Med Technol 2014; 42: 398-17.