T24.2.1.11 Nyrebarkundersøkelse
Publisert: 22.09.2021
Generelt
Kun 50% av injisert 99mTc-merket dimerkaptoravsyre (DMSA) skilles ut renalt, mens 50% fester seg til proksimale tubuli. Dermed kan sporstoffet brukes til billedfremstilling av nyreparenkymet.
Indikasjoner
Beregning av funksjonsfordeling ved ektopisk beliggende nyrer, f.eks. nativ nyre på normal plass og transplantert nyre i bekken. Beregning av nyrefunksjonsfordeling foretas da ved ved geometrisk gjennomsnitt av forfra- og bakframåling. Påvisning av arrdannelse etter pyelonefritt. Evaluering av nyreparenkym ved refluks uansett tidligere kjent pyelonefritt eller ikke.
Hva metoden yter
Beste metode til å måle funksjonsfordeling. Sensitiv bildediagnostisk metode til å påvise nyreparenkymskade. Bortsett fra selektiv ureterkateterisering finnes det ingen praktiske, alternative metoder til å måle funksjonsfordeling mellom gjenværende nyre og auto-/allotransplantat.
Bivirkninger
I tilslutning til injeksjonen kan pasienten føle seg uvel med palpitasjoner, varmefølelse og kvalme. Allergiske reaksjoner er rapportert.
Kontraindikasjoner
Ingen.
Forberedelser
Ingen.
Fremgangsmåte
Intravenøs injeksjon av 70-100 MBq 99mTc-DMSA. SPECT/CT 3–4 timer etter injeksjon.
Dosimetri
Effektiv dose 8,8 µSv/MBq.
Referanse
European Nuclear Medicine Guide diagnostics kap. 7.5