Etiologi

Giardia lamblia er en ikke-invasiv, diaréfremkallende protozo, utbredt i store deler av verden. Smitte forekommer også i Norge med sporadiske større utbrudd

Symptomer

Ofte asymptomatisk infeksjon. Symptomene spenner fra lette mageplager til hyppig vanntynn diaré, dehydrering, kvalme, luftplager, magekramper, vekttap og utmattelse. Ved kronisk infeksjon forekommer malabsorpsjon. Inkubasjonstid 1-2 uker. 

Diagnostikk

PCR (multiplex PCR). 1–2 prøver tilstrekkelig for å utelukke diagnosen ved klassiske symptomer og akutt infeksjon. Påvisning av karakteristisk cysteform i avføringen ved mikrsokopi av feces, ev. av trofozoitter i duodenalaspirat. Avføring kan også undersøkes med antigentest. Symptomfrie cystebærere er ikke uvanlig. I Norge bør disse behandles for å hindre smittespredning. Nominativt meldepliktig til MSIS.

Behandling

Metronidazol (400) 500mg x 3 i 5 dager. 

Ved behandlingssvikt albendazol 400 mg x 2 + metronidazol 400 (500) mg x 3 i 7 dager eller mebendazol 200 mg x 3 + metronidazol 400 (500) mg x 3 i 3 dager. Quinacrin (Mepacrin) 100 mg x 3 i 7 dager er vanligvis effektivt, men ofte tredjevalg pga potensielle bivirkninger.

Nettressurser

Giardiasis - veileder for helsepersonell. Folkehelseinstituttet. Oppdatert 29.03.2023.

Legemiddelomtaler og preparater

Albendazol 

Mebendazol 

Metronidazol