Generelt

Medfødt mitralinsuffisiens forekommer oftest sammen med andre medfødte hjertefeil, og kan skyldes misdannelse av klaffeseil, papillemuskel/chordae eller annulus. Mitralinsuffisiens sekundært til dilatasjon av venstre ventrikkel er vanligere, og kan i nyfødt- og småbarnsperioden for eksempel skyldes kardiomyopati, myokarditt eller koronaranomali.

Symptomer

I nyfødt- og småbarnsalder kan sviktsymptom tilkomme med rask pust, spisevansker og dårlig vektutvikling. Typiske symptom i ungdom og voksen alder er hjertebank, anstrengelsesrelatert tungpust og nedsatt arbeidskapasitet.  

Diagnostikk

Diagnosen stilles ofte på grunn av bilyd som typisk er systolisk, best hørbar over apex. Diagnosen stilles ved transtorakal ekkokardiografi, eventuelt supplert av transøsofageal ekko.

Behandling

Kirurgisk behandling er indisert ved alvorlig lekkasje og symptom på hjertesvikt, økende dilatasjon av venstre ventrikkel eller utvikling av pulmonal hypertensjon. Behandling er reparasjon av klaffen dersom det er mulig, alternativt innsetting av biologisk eller mekanisk ventil.

Medikamentell behandling: ACE-hemmer (kaptopril, enalapril) kan gis for å redusere afterload/systolisk trykk i venstre ventrikkel og dermed lekkasjen. Diuretika (furosemid) gis mot stuvning. Se kapittel om Hjertesvikt hos barn, T8 Hjertesvikt ved medfødt hjertefeil