Generelt

Inndeles i to hovedgrupper:

1. Stabil, kronisk koronarsykdom (stabil angina pectoris)

2. Akutt koronarsykdom (ustabil angina, hjerteinfarkt uten ST-elevasjon og hjerteinfarkt med ST-elevasjon)

Kort oppsummering

1. Legemiddelbehandling: 

   1. Glyseryltrinitrat sublingvalt som tablett eller som spray ved smerteanfall og profylaktisk før anstrengelser.

   2. Fast antianginøst legemiddel: Betareseptorantagonister (førstevalg), nitropreparater med protrahert effekt eller kalsiumantagonister, ev. kombinasjon.

   3. ASA og statin. Etter PCI (perkutan koronar intervensjon): dobbel platehemming med ASA og ADP-reseptorantagonist (klopidogrel, tikagrelor, prasugrel).

      • Ved stabil koronarsykdom: klopidogrel og acetylsalisylsyre.

      • Ved akutt koronarsykdom: tikagrelor eller prasugrel er førstevalg som ADP-reseptorantagonister.

2. Etter stentimplantasjon: Dobbel platehemming med acetylsalisylsyre (på ubestemt tid) og ADP-reseptorantagonist:

   1. Stabil koronarsykdom: klopidogrel i 6 måneder.

   2. Ustabil angina/hjerteinfarkt: dobbel platehemning i 12 måneder. Det benyttes i dag kun medikamentavgivende stenter.