T1.7.1.6 Fulminant hepatitt

Publisert: 12.10.2021

Generelt

Inkubasjonstid 15–45 dager. Smittemåte fekal-oral. Store vannbårne epidemier i utviklingsland er kjent, men hepatitt E kan også opptre endemisk. Person til person-smitte er kjent. I Vest‑Europa betrakter man bare hepatitt E som en aktuell diagnose etter opphold i utviklingsland. 

Prognosen er god bortsett fra hos gravide der den relativt hyppig gir opphav til fulminant hepatitt. Normalt skjer ingen overgang til kronisk hepatitt, men slik utvikling har vært observert hos immunsupprimerte pasienter.

Virushepatitt, særlig hepatitt B, kan ta en dramatisk vending med leverencefalopati og ev. utvikling av leverkoma hos mindre enn 1 % av pasientene. Andre typer leverskader kan gi samme sykdomsbilde. Mortaliteten er meget høy.

Behandling

Blodglukosen kan være svært lav og bør måles før lange transporter. Glukose bør ev. gis intravenøst (100–500 mg/ml). Varsomhet med sederende midler. Vurdering av transplantasjon overveies tidlig i forløpet mens pasienten fortsatt er transportabel og vil kunne tåle å være på ventelisten et par døgn.

Legemiddelomtaler og preparater

Karbohydratløsninger