Norsk legemiddelhåndbok

Refusjon Varsler Om oss

Søk

• Terapikapitler

  • T Terapikapitlene
  • T1 Infeksjonssykdommer
  • T2 Kreftsykdommer
    • T2.1 Om legemiddelbehandling av kreft
    • T2.2 Legemiddelbehandling av vanlige kreftsykdommer
      • T2.2.1 Gastrointestinalcancer
      • T2.2.2 Bronkialcancer
      • T2.2.3 Mammacancer
      • T2.2.4 Gynekologisk cancer
        • T2.2.4.1 Cervixcancer
        • T2.2.4.2 Corpuscancer
        • T2.2.4.3 Ovarialcancer
        • T2.2.4.4 Vulvacancer
        • T2.2.4.5 Trofoblastsykdom
      • T2.2.5 Urologisk cancer
      • T2.2.6 Cancer i hode–halsregionen
      • T2.2.7 Cancer i tyreoidea
      • T2.2.8 Malignt melanom
      • T2.2.9 Sarkomer
      • T2.2.10 Leukemier
      • T2.2.11 Maligne lymfomer
      • T2.2.12 Plasmacellesykdom
      • T2.2.13 Kreft hos barn
    • T2.3 Tabeller
    • T2.4 Kilder
  • T3 Endokrine sykdommer
  • T4 Blodsykdommer
  • T5 Psykiske lidelser
  • T6 Nevrologiske sykdommer
  • T7 Øyesykdommer
  • T8 Hjerte- og karsykdommer
  • T9 Allergi
  • T10 Nedre luftveissykdommer
  • T11 Sykdommer i øvre luftveier, øre, munn og svelg
  • T12 Mage- og tarmsykdommer
  • T13 Nyre- og urinveissykdommer
  • T14 Gynekologiske sykdommer og antikonsepsjon
  • T15 Graviditet, fødsel og amming
  • T16 Hudsykdommer
  • T17 Muskel- og skjelettsykdommer
  • T18 Immunsykdommer og transplantasjoner
  • T19 Feber, kvalme, svimmelhet m.m.
  • T20 Smerter
  • T21 Palliativ behandling
  • T22 Anestesi
  • T23 Ernæring, væskesubstitusjon og elektrolyttforstyrrelser
  • T24 Radiologi og nukleærmedisin
  • T25 Avleiringssykdommer

• Legemiddelkapitler

• Generelle kapitler

• Hastebehandling

T2.2.4.5 Trofoblastsykdom

Revidert: 13.10.2022

Generelt

Blæremola er et unormalt svangerskap der trofoblastene, som har en føtal opprinnelse, invaderer placenta slik at choriontottene blir oppsvulmet og væskefylte. Før eller senere sprekker blærene slik at det begynner å blø. Et eventuelt foster vil ikke kunne overleve. Maligne trofoblastsvulster kan spre seg via blodbanen hovedsakelig til lunger, hjerne, lever og nyre. Direkte innvekst i nabo-organer (skjede, livmorhals og adnexa uteri) og lymfogen spredning forekommer også. Vedvarende hoste eller dysnoe etter graviditet bør gi mistanke om trofoblastsyk-dom. En enkel blodprøve som viser patologisk forhøyet hCG og lungefortetninger på røntgen thorax kan gi diagnosen.

Behandling

Blæremola behandles primært med vakumtømming av utreinhulen. Alt materiale sendes til histologisk undersøkelse, og serum hCG følges med målinger i 6 måneder. Radiumhospitalet kontaktes ved stigende hCG eller manglende normalisering av hCG. Dersom det påvises metastaser eller histologien viser choriocarcinom er det aktuelt med kjemoterapi. Trofoblasttumorer er som regel svært cytostatikafølsomme, og kan i de fleste tilfeller kureres. Fertiliteten kan nesten alltid bevares. Ved lavrisiko sykdom er lavdosert metotreksat et godt alternativ. Ved høyrisiko (utbredt metatstasering) er det behov for kombinasjonskjemoterapi (EMA-CO, EMA-EP, EMA-CNS, PC-PE). Omkring 60 % av pasientene blir helbredet.

Nettressurser

Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for gynekologisk kreft - Trofoblastsykdom.