T2.2.4.2 Corpuscancer

Revidert: 07.03.2022

Sist endret: 11.05.2022

Behandling

Kirurgi er den viktigste behandlingsform og kombineres ofte med strålebehandling. De fleste tilfeller er operable. Hele 75 % blir helbredet. Mange corpuscancere uttrykker østrogen- og progesteronreseptorer. Ved residiv er det behov for ny biopsi da reseptorstatus kan endre. Vedvarende hormonsensitiv sykdom behandles i første rekke med høydose gestagener (medroksyprogesteron, megestrol) ). Aktuelle alternativer er antiøstrogen behandling (tamoxifen) eller aromatasehemmere (letrozol, eksemestan). Omkring 30 % av pasientene med residiv har nytte av gestagenbehandling, og ca. 15 % har nytte av antiøstrogenbehandling. Ved residiv utenfor bestrålt område kan det oppnås komplette og langvarige remisjoner. I disse tilfellene skal gestagen- eller antiøstrogenbehandlingen fortsette på ubestemt tid (ev. til dosebegrensende toksisitet), selv etter komplett remisjon.

Hos pasienter med residiv der hormonbehandling ikke har effekt eller svikter, kan man forsøke kjemoterapi. Høye responsrater (omkring 60%) kan oppnås med kombinasjoner av doksorubicin-cisplatin og karboplatin-paclitaxel. Behandlingen gir lengre tid til progresjon, men har usikker effekt på totaloverlevelsen. Denne behandlingen krever hensyn til pasientens allmenntilstand og livskvalitet, og må gjennomføres ved avdeling med spesialkompetanse. Monoterapi med doxorubicin, epirubicin, paclitaxel, carboplatin eller cisplatin har responsrate på 15–40 %. 

Legemiddelomtaler og preparater

L3 Antiøstrogener og østrogenreseptormodulerende midler

L2 Cisplatin

L2 Doksorubicin

L14 Gestagener

L14 Dienogest

L3 Tamoksifen

Nettressurser

Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for gynekologisk kreft IS-3005