L2.1.4.6 Piksantron
Publisert: 21.06.2021
Se også L2 Cytotoksiske antibiotika
Egenskaper
Piksantron er et cytotoksisk aza-antracendion-antrasyklinderivat som alkylerer DNA direkte ved å danne stabile DNA-addukter og dobbelttrådige DNA-brudd og er en svak inhibitor av topoisomerase II. Piksantron har strukturlikhet med mitoksantron, men mangler 5,8-dihydroksyfenyl-ringen som trolig er ansvarlig for mitoksantrons kardiotoksisitet.
Farmakokinetikk
Piksantron metaboliseres i liten grad og skilles hovedsakelig uendret ut i feces. Halveringstiden er ca. 12 timer.
Indikasjoner
Multiple residiverende eller refraktære aggressive non-Hodgkin B-celle-lymfomer.
Dosering og administrasjon
Piksantron administreres intravenøst. Anbefalt dose er 50 mg piksantronbase/m2 på dag 1, 8 og 15 i hver 28-dagers syklus, i opptil 6 sykluser.
Overdosering
Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Bivirkninger
Den vanligste bivirkningen er beinmargshemning, spesielt nøytropeni, men også lymfocytopeni og trombocytopeni. Andre bivirkninger er kvalme, oppkast, blåfarging av hud og urin, samt alopeci. Piksantron har lavere kardiotoksisitet enn doksorubicin og mitoksantron.
Graviditet, amming
Se G7 og G8.
Forsiktighetsregler
Før start av behandling skal det alltid foretas en vurdering av blodverdier, serumnivå av totalt bilirubin og kreatinin, samt hjertefunksjon målt som venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon.
Kontraindikasjoner
Immunisering med levende virusvaksiner. Alvorlig beinmargssuppresjon eller alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Informasjon til pasient
Prevensjon. Bivirkninger.
Kilder
Piksantron L2 Piksantron