Se også

L1 Antivirale midler

Egenskaper

Remdesivir er en adenosin nukleotidanalog-inhibitor av RNA-polymeraser. Remdesivir har et bredt spektrum av antiviral aktivitet in vitro mot en rekke RNA-virus, inklusive ß-koronavirus som SARS-CoV, MERS-CoV og SARS-CoV-2. Klinisk effekt er primært undersøkt hos hospitaliserte pasienter som har hatt symptomer på covid-19 i flere dager.

Farmakokinetikk

Remdesivir omdannes til flere metabolitter, men antiviral aktivitet er avhengig av intracellulær konvertering til trifosfat. Renal utskillelse er kvantitativt viktigst, også for mest aktive metabolitt.

Indikasjoner

Vurderes for pasienter med høy risiko for hospitalisering og hospitaliserte pasienter > 12 år med påvist SARS-CoV-2 pneumonitt som krever O2-behandling, særlig der nirmatrelvir-ritonavir ikke er tilgjengelig. 

Se ellers oppdaterte offentlige nasjonale anbefalinger. 

Dosering og administrasjon

Gis intravenøst, første døgn 200 mg, deretter 100 mg daglig i totalt 5 dager, ev. inntil maksimalt 10 dager. For pasienter som allerede er startet på behandling og som blir respiratortrengende senere i forløpet, anbefales foreløpig at behandling kontinueres til totalt 5 dagers behandling. 

Bivirkninger

Forhøyede transaminaser er svært vanlig, likeledes hodepine, kvalme og utslett.

Graviditet, amming

Graviditet: Svært liten erfaring med bruk hos gravide.  
Amming: Teoretisk minimal overgang til morsmelk. Svært liten erfaring ved bruk hos ammende.

Forsiktighetsregler

Lever- og nyrefunksjon skal undersøkes før og under pågående behandling.