Egenskaper

Emtricitabin og tenofovir foreligger her i to faste kombinasjoner (Descovy og Truvada) for behandling av hiv-infeksjon. Descovy inneholder tenofovir alafenamid (TAF) som har høyere effektivitet pga. tropisme til målceller og derfor kan doseres betydelig lavere og med mindre langtidsbivirkninger enn tenofovirsaltet i Truvada, tenofovir disoproksil (TDF).

Farmakokinetikk

Absorpsjon og farmakokinetikk for kombinasjonspreparatet er ikke forskjellig fra forholdene ved komponentene når disse gis alene.

Indikasjoner

Hiv-infeksjon, i kombinasjon med tredje virkestoff. Kan også spesielt vurderes som alternativ ved samtidig kronisk hepatitt B-infeksjon. Truvada har også godkjent behandlingsindikasjon for pre-eksposisjonell profylakse (PrEP) mot hiv etter individuell vurdering.

Dosering og administrasjon

En tablett daglig. Truvada: Tas sammen med mat. Ved nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance under 50 ml/minutt må doseringsintervallet forlenges (vanligvis til 48 timer). Descovy: Kan tas uavhengig av måltid. Skal ikke gis til pasienter med kreatininclearance < 30ml/minutt.

Overdosering

Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
og G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling

Bivirkninger

Bivirkningene er som ved enkeltstoffene, se emtricitabin L1 Bivirkninger og
tenofovir L1 Bivirkninger.

Graviditet, amming

Graviditet: Erfaring fra behandling av gravide mangler. Se også generelt L1 Graviditet, amming.
Amming: Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)   Tenofovir: Overgangen til morsmelk er minimal.

Forsiktighetsregler

Pga. fare for nyreskade og oppblussing av hepatitt bør nyrefunksjonen overvåkes, og hos pasienter med leveraffeksjon må leverfunksjonen kontrolleres regelmessig. Skal ikke brukes ved kreatininclearance under 30 ml/minutt.

Det er økt risiko for virologisk svikt hvis preparatet gis som trippelbehandling bare kombinert med en tredje nukleosid/nukleotidanalog. Skal ikke kombineres med lamivudin.

Fare for interaksjoner, se Legemiddelverkets interaksjonssøk.

Metodevurdering

Emtricitabin/tenofovirdisoproksilfumarat (Truvada): Som pre-eksposisjonell profylakse (PrEP) mot HIV-infeksjon