L1.4.1.1.9 Abakavir–lamivudin–zidovudin
Publisert: 16.11.2016
For utfyllende informasjon, se L1 Abakavir, L1 Lamivudin og L1 Zidovudin
Egenskaper
Abakavir, lamivudin og zidovudin foreligger her i en fast kombinasjon (Trizivir). Stoffene absorberes og metaboliseres som for enkeltpreparatene. Denne trippelkombinasjonen har imidlertid ikke like sikker antiviral effekt som flere andre legemiddelkombinasjoner.
Farmakokinetikk
Absorpsjon og farmakokinetikk for kombinasjonspreparatet er ikke forskjellig fra forholdene ved komponentene når disse gis alene.
Indikasjoner
Hiv‑infeksjon med tegn til immunsvikt. Er imidlertid vist mindre effektivt enn andre kombinasjonspreparater og skal derfor gis i særlige tilfeller.
Dosering og administrasjon
Voksne og barn > 18 år: En tablett (abakavir 300 mg, lamivudin 150 mg, zidovudin 300 mg) × 2. Behandlingen bør startes og følges opp av lege som har erfaring med behandling av hiv-infeksjon.
Overdosering
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling,
G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
og G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Bivirkninger
Bivirkningene er som for enkeltlegemidlene – se disse. Abakavir kan gi livstruende hypersensitivitetsreaksjoner.
Graviditet, amming
Graviditet: Det er liten erfaring med bruk av zidovudin i 1. trimester. Behandling fra og med 2. trimester synes ikke å være forbundet med økt risiko for fosterskade. Dyreforsøk med abakavir har vist fosterskadelige effekter. Se for øvrig generelt L1 Graviditet, amming.
Forsiktighetsregler
Mindre effektivt enn andre kombinasjoner, se L1 Indikasjoner. Trizivir anbefales ikke til pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon. Hos slike pasienter bør man ev. bruke enkeltlegemidlene, da farmakokinetikken endres i ulik grad for de forskjellige innholdsstoffene. Det kan også være fare for livstruende hypersensitivitetsreaksjon hos pasienter som har avbrutt behandlingen selv om de ikke har hatt tegn til dette før behandlingen ble stoppet. Gjenopptak av behandling må derfor ikke gjøres uten at medisinsk assistanse er lett tilgjengelig. Anbefales ikke brukt til barn eller ungdom. Fare for interaksjoner, se Fare for legemiddelinteraksjoner, se Legemiddelverkets interaksjonssøk.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for abakavir, lamivudin eller zidovudin. Kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon og dialysetrengende nyresvikt. Bør ikke gis til pasienter med lavt hemoglobin (< 7,5 g/100 ml) eller nøytropeni (< 0,75⋅109/l).