Egenskaper og antiviralt spektrum

Adefovir er en nukleotidanalog som virker som revers transkriptasehemmer på samme måte som nukleosidanalog revers transkriptasehemmere. Effekt mot hepatitt B-virus og i høyere (toksiske) konsentrasjoner mot hiv. Hepsera er adefovirdipivoksil og en prodrug som omdannes enzymatisk i intestinalepitelet til aktiv substans.

Farmakokinetikk

Biotilgjengeligheten er ca. 60 % ved peroral tilførsel. God penetrasjon til de fleste vev. Høyeste konsentrasjoner oppstår i nyre-, lever- og tarmvev. Metaboliseres ikke i leveren. Utskilles via nyrene. Aktiv tubulær sekresjon. Halveringstiden er tofasisk: Initialt ca. 7 timer, deretter terminal intracellulær halveringstid 16–18 timer.

Indikasjoner

Kronisk hepatitt B med tegn til aktiv virusreplikasjon, men ikke foretrukket førstehåndspreparat i denne stoffgruppen (se entekavir L1 Entekavir og tenofivir L1 Tenofovir disoproksil, tenofovir alafenamid).

Dosering og administrasjon

10 mg × 1. Økt doseintervall ved betydelig nedsatt nyrefunksjon.

Behandlingen bør startes og følges opp av lege som har erfaring med behandling av kronisk hepatitt B.

Overdosering

Se …

Bivirkninger

Kvalme, diaré og abdominalsmerter. Redusert nyrefunksjon. Oppblussing av hepatitt, spesielt hos pasienter med tegn til cirrhose og etter seponering av adefovir. Alvorlig laktacidose er beskrevet.

Graviditet, amming

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler. Se også generelt L1 Graviditet, amming. Amming: Opplysninger om bruk under amming mangler.

Forsiktighetsregler

Overvåking av leverfunksjonen under behandling spesielt av pasienter med levercirrhose, og etter avsluttet behandling. Samtidig administrasjon av andre legemidler som utskilles ved tubulær sekresjon kan gi økte blodkonsentrasjoner av begge midler. Nyrefunksjonen bør kontrolleres regelmessig. Fare for interaksjoner, se Legemiddelverkets interaksjonssøk.