G4.8.1.9 I
Generelt skal leveren være betydelig affisert før doseringen må justeres, fordi leveren har stor reservekapasitet | |
|---|---|
Legemiddel |
Kommentar |
Se NSAID … |
|
Reduser dose i henhold til bilirubinkonsentrasjon |
|
Forsiktighet utvises ved nedsatt leverfunksjon |
|
Unngå. Nedsatt leverfunksjon kan endre effekten av ifosfamid, samt utgjøre risikofaktor for CNS-toksisitet. Se (SPC |
|
Iksazomib |
Anbefalt redusert dose, 3 mg, ved moderat eller alvorlig nedsatt leverfunksjon |
Forsiktighet utvises, spesielt ved innledende dosetitrering |
|
Maksimalt 400 mg daglig ved nedsatt leverfunksjon, ev. ytterligere reduksjon hvis dose ikke tolereres. |
|
Reduser dose |
|
Se NSAID … |
|
Forsiktighet må utvises ved alvorlig nedsatt leverfunksjon |
|
Inotuzumab |
Levertoksisitet, inkludert alvorlig, livstruende og enkelte ganger dødelig venookklusiv leversykdom/sinusoid obstruksjonssyndrom (VOD/SOS) er rapportert ved bruk av inotuzumab til pasienter med tilbakevendende eller refraktær akutt lymfoblastisk levkemi (ALL). For å utelukke alvorlig pågående leversykdom skal pasienter med tidligere leversykdom undersøkes grundig (f.eks. med ultralyd og testing for viral hepatitt) før behandling med inotuzumab. Leverprøver skal overvåkes hos alle pasienter, før og etter hver dose. Inotuzumab er kontraindisert hos pasienter som tidligere har hatt alvorlig VOD/SOS eller som har pågående VOD/SOS og hos pasienter med alvorlig pågående leversykdom (f.eks. cirrhose, nodulær regenerativ hyperplasi, aktiv hepatitt). Det anbefales å gå nøye igjennom preparatomtale for inotuzumab for detaljert informasjon om forholdsregler for bruk i relasjon til levereffekter, se SPC. |
Interferon alfa |
Monitorer leverfunksjon. Unngå ved alvorlig leversykdom |
Interferon beta |
Unngå ved leversvikt |
Unngå ved alvorlig nedsatt leverfunksjon (manglende data) |
|
Måling av leverfunksjon før behandlingsstart og før hver behandlingssyklus. Dosereduksjon når bilirubin er i området 1,5–3 ganger øvre referanseverdi og ukentlig kontroll av hematologisk status. Må ikke gis når bilirubin er > 3 ganger øvre referanseverdi. Se detaljerte retningslinjer i Summary of Product Characteristics (SPC) på www.legemiddelverket.no |
|
Unngå om mulig. Dosereduksjon |
|
Unngå |
|
Forsiktighet ved leversykdom. Ved ev. bruk vurder dosereduksjon. Kan gi leverskade |
|
Forsiktighet utvises ved moderat nedsatt leverfunksjon. Kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon |
|
Modifisert doseringsregime ved moderat nedsatt leverfunksjon (se preparatomtale/SPC). |
|
Forsiktighet ved moderat og alvorlig nedsatt leverfunksjon og nøye monitorering tilrås |
|