G4.8.1.15 P

P

Generelt skal leveren være betydelig affisert før doseringen må justeres, fordi leveren har stor reservekapasitet

Legemiddel

Kommentar

Paklitaxel

Unngå ved alvorlig leversvikt

Palbociklib

Ev. bruk ved moderat eller alvorlig nedsatt leverfunksjon kan kun skje etter grundig vurdering av potensiell nytte og risiko, og med nøye overvåking av tegn på toksisitet.

Pantoprazol

Doseres annen hver dag ved cirrhose.

Para-aminosalisylsyre

Forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon. Para-aminosalisylsyre kan forårsake hepatitt, og behandling må stanses umiddelbart i slike tilfeller

Paracetamol

Forsiktighet ved nedsatt leverfunksjon. Vedvarende bruk eller maksimale doser, spesielt ved svekket ernæringstilstand pga. alkoholmisbruk, anoreksi eller feilernæring, gir økt risiko for leverpåvirkning. Kontraindisert ved akutt hepatitt. Se også 

Parathyreoideahormon

Unngå ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Parekoksib

Se NSAID

Paroksetin

Se antidepressiva, SSRI 

Pazopanib 

Forsiktighet ved mildt nedsatt leverfunksjon. Dosereduksjon til 200 mg en gang daglig ved moderat nedsatt leverfunksjon. Kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Peginterferon alfa

Unngå ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Pembrolizumab

Tilfeller av hepatitt er rapportert. Pasientene skal overvåkes mht endringer i leverfunksjon. Se særskilte retningslinjer for tilbakeholdelse eller permanent seponering av pembrolizumab ved hepatitt (se preparatomtale/ SPCPembrolizumab er ikke undersøkt ved moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Pemetreksed

Manglende data. Forsiktighet må utvises

Pentosan

Nøye overvåking ved nedsatt leverfunksjon

Perampanel

Ved lett til moderat nedsatt leverfunksjon startes opp med 2 mg /døgn. Opptitrering kan foretas med 2 mg ikke hyppigere enn hver annen uke, til maksimalt 8 mg/døgn. Unngå ved alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Perfenazin

Se antipsykotika

Petidin

Se opioidanalgetika

Pioglitazon

Unngå

Piroksikam

Se NSAID

Pitavastatin 

Forsiktighet ved tidligere leversykdom eller regelmessig høyt alkoholinntak. Kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon, aktiv leversykdom eller vedvarende forhøyede leverfunksjonsprøver

Polatuzumab

Unngå ved moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Polyøstradiol

Se østrogener

Pomalidomid

Nøye overvåking for ev. bivirkninger ved nedsatt leverfunksjon

Ponatinib

Forsiktighet ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Ponesimod

Kontraindisert ved moderat og alvorlig nedsatt leverfunksjon

Posakonazol

Forsiktighet ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Prasugrel

Unngå ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Pravastatin

Unngå ved aktiv leversykdom

Prednisolon

Bivirkninger hyppigere

Primidon

Reduser dose. Kan utløse koma

Progesteron

Kontraindisert ved alvorlig leversykdom

Proklorperazin

Se antipsykotika

Prometazin

Unngå. Kan utløse koma ved alvorlig leversykdom

Propranolol

Reduser peroral dose

Pyrazinamid

Unngå