G4.8.1.16 R

R

Generelt skal leveren være betydelig affisert før doseringen må justeres, fordi leveren har stor reservekapasitet

Legemiddel

Kommentar

Raltegravir

Forsiktighet ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Raltitrexed

Forsiktighet ved mild/moderat leversykdom, unngå ved alvorlig leversykdom

Ramipril

Se ACE-hemmere

Ranitidin

Reduser dose

Reboksetin

Reduser dose

Regorafenib

Ved moderat nedsatt leverfunksjon kan doseanbefalinger ikke gis, pga. begrensede data. Ikke anbefalt ved alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Relugoliks (inkl østradiol)

Kontraindisert ved forekomst av levertumor, også tidligere (benign eller malign). Kontraindisert ved alvorlig leversykdom, også tidligere, så lenge leverfunksjonstester ikke er normalisert.

Remdesivir

Stigning i leverenzymer er observert med remdesivir. Leverfunksjonstester tas før oppstart av behandling og følges. Remdesivir er ikke undersøkt ved nedsatt leverfunksjon og skal kun benyttes når nytte overstiger risiko.

Remifentanil

Se opioidanalgetika

Repaglinid

Forsiktighet ved nedsatt leverfunksjon, unngå ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Retigabin

Halvering av start- og vedlikeholdsdose ved moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon. Total daglig startdose er 150 mg, som økes i en opptitreringsfase med 50 mg ukentlig, opptil maksimalt 600 mg/dag

Ribavirin

Kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon eller dekompensert levercirrhose

Ribosiklib

Ved moderat og alvorlig nedsatt leverfunksjon kan eksponeringen for ribosiklib øke, og det anbefales en startdose på 400 mg én gang daglig. Ribosiklib er ikke undersøkt hos brystkreftpasienter med moderat eller alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Rifampicin

Unngå, eller reduser dose

Rilpivirin

Forsiktighet ved moderat nedsatt leverfunksjon, unngå ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Rimonabant

Forsiktighet ved moderat nedsatt leverfunksjon, unngå ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Riociguat

Forsiktighet utvises under individuell dosetitrering ved nedsatt leverfunksjon. Kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Risperidon

Ved nedsatt leverfunksjon reduser startdose ved peroral behandling til 0,25 mg × 2, ev. senere doseøkning til 1–2 mg × 2 ut fra respons. Forsiktighet også med bruk av risperidon til injeksjon (mangler data ved nedsatt leverfunksjon). Se antipsykotika 

Ritonavir

Unngå ved alvorlig leversvikt

Rivaroksaban

Kontraindisert ved leversykdom assosiert med koagulopati og blødningsrisiko. Plasmakonsentrasjonen kan øke signifikant hos cirrhosepasienter med moderat nedsatt leverfunksjon og må brukes med forsiktighet

Roflumilast 

Forsiktighet ved mildt nedsatt leverfunksjon. Kontraindisert ved moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon

Roksadustat

Forsiktighet ved moderat nedsatt leverfunksjon med reduksjon av startdose til halvparten eller til en dose nærmest mulig dette nivå. Brukes ikke ved alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Rokuron

Reduser dose

Rolapitant

Brukes med forsiktighet ved alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Romiplostim

Forsiktighet ved nedsatt leverfunksjon

Ropivakain

Forsiktighet ved alvorlig leversykdom

Rosiglitazon

Unngå ved nedsatt leverfunksjon

Rosuvastatin

Leverfunksjonstester utføres før ev. behandlingsstart og følges under behandling. Kontraindisert ved aktiv leversykdom

Rotigotin

Forsiktighet ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Rufinamid

Forsiktighet og nøyaktig dosetitrering ved mildt til moderat nedsatt leverfunksjon. Unngå ved alvorlig nedsatt leverfunksjon