G4.8.1.4 D

D

Generelt skal leveren være betydelig affisert før doseringen må justeres, fordi leveren har stor reservekapasitet

Legemiddel

Kommentar

Dabigatran

Kontraindisert ved nedsatt leverfunksjon

Dakomitinib

Ikke anbefalt ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Dalteparin

Reduser dose ved alvorlig leversykdom

Danaparoid

Reduser dose ved alvorlig leversykdom

Dantrolen

Unngå. Kan gi alvorlig leverskade

Dapagliflozin

Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon reduseres startdosen til 5 mg. Dersom denne dosen tolereres godt, kan den økes til 10 mg.

Daptomycin

Forsiktighet ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Darbepoetin 

Brukes med forsiktighet ved leversykdom

Darifenacin

Dosereduksjon ikke nødvendig ved mildt nedsatt leverfunksjon. Vurdering av nytte/risiko ved ev. behandling ved moderat nedsatt leverfunksjon

Darolutamid

Ved moderat eller alvorlig nedsatt leverfunksjon er anbefalt startdose 300 mg to ganger daglig. Pasienten skal overvåkes nøye mht. bivirkninger, da eksponeringen kan være forhøyet.

Darunavir

Forsiktighet ved mild til moderat leversvikt. Unngå ved alvorlig leversvikt

Dasabuvir

Ikke anbefalt ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Dasatinib

Forsiktighet ved moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon

Daunorubicin

Reduser dose

Decitabin

Ikke undersøkt ved nedsatt leverfunksjon. Forsiktighet og nøye overvåkning utvises dersom bruk ved nedsatt leverfunksjon.

Degarelix

Forsiktighet ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Deksibuprofen

Se NSAID

Deksmedetomidin

Forsiktighet ved nedsatt leverfunksjon. Vurder reduksjon i vedlikeholdsdose

Deksrazoksan

Monitorer leverfunksjonsverdier ved leversykdom

Dekstropropoksyfen

Se opioidanalgetika

Desfluran

Reduser dose

Desogestrel

Unngå

Deukravacitinib

Ikke anbefalt ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Diazepam

Se anxiolytika og hypnotika

Didanosin

Reduser startdose

Diemal (barbital)

Se barbital

Digitoksin

Reduser dose, monitorer serumkonsentrasjon

Diklofenak

Se NSAID

Dikumarol

Se vitamin K-antagonister

Diltiazem

Reduser dose

Dimetylfumarat

Forsiktighet ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Disopyramid

Dosereduksjon aktuelt

Docetaxel

Monitorer leverfunksjon, ev. dosereduksjon. Se detaljerte retningslinjer i Summary of Product Characteristics (SPC) på www.legemiddelverket.no. Kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Doksepin

Se antidepressiva, TCA 

Doksorubicin

Reduser dose, styrt av serum-bilirubin

Doksylamin

Maksimalt 12,5 mg per dag ved lett nedsatt leverfunksjon. Bør unngås ved moderat nedsatt leverfunksjon. Kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Doksysyklin

Se tetrasykliner

Dolutegravir

Forsiktighet ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Doravirin

Forsiktighet utvises ved alvorlig nedsatt leverfunksjon. Data mangler.

Dronedaron

Kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Drospirenon

Kontraindisert ved pågående eller tidligere alvorlig leversykdom så lenge leverfunksjonsverdiene ikke er normalisert

Duloksetin

Unngå ved leversykdom

Dutasterid

Forsiktighet ved mildt til moderat nedsatt leverfunksjon