L1.8.14 Pneumokokkvaksine

Publisert: 22.03.2023

Egenskaper

Forskjellige multivalente kapselpolysakkaridvaksiner. En polysakkarid pneumokkk-vaksine PPV23 er fremstilt av de 23 vanligst forekommende serotypene. Vaksinen gir ikke full beskyttelse mot pneumokokkinfeksjon. I kliniske undersøkelser er det vist at 90 % av voksne og barn over 2 år utvikler beskyttende antistoffer mot de pneumokokktypene som inngår i vaksinen og den beskytter mot invasiv pneumokokksykdom som sepsis og meningitt, men er ikke immunogen hos barn under 2 år, induserer ikke T-cellemediert immunitet eller slimhinneimmunitet og gir ikke immunologisk hukommelse. Pneumokokkonjugatvaksinene består av pneumokokkpolysakkarider fra 13, 15 og 20 ulike serogrupper, konjugert til et bærerprotein og adsorbert til aluminiumfosfat PKV13, 15 og 20. De utvalgte typene i vaksinene er de som hyppigst gir invasiv pneumokokksykdom. Pneumokokkonjugatvaksinene PKV stimulerer T-celler og induserer immunologisk hukommelse og induserer slimhinneimmunitet og beskytter mot invasiv sykdom og mot nasofaryngealt bærerskap. Det reduserer smittereservoaret og har dermed en indirekte effekt i den ikke-immuniserte befolkningen.

Indikasjoner

Den 13-valente pneumokokkonjugatvaksinen tilbys i barnevaksinasjonsprogrammet, se Tabell 4 L1 Tabell 4 Helsemyndighetenes anbefalte vaksinasjonsprogram for barn.  for PKVer pasienter hvor man planlegger splenektomi og splenektomerte/aspleniske personer, personer med nedsatt immunforsvar pga. komplementdefekt, HIV, Hodgkins sykdom, etter høydosebehandling med cytostatika, alder over 65 år og pasienter med kroniske hjerte og lungesykdommer og personer som tidligere har gjennomgått alvorlig pneumokokksykdom eller har cerebrospinalvæskelekkasje. Den 23-valente polysakkaridvaksinen er indisert til barn over 2 år og voksne. Den 13-valente pneumokokkonjugatvaksinen er godkjent til alle aldersgrupper fra 6 ukers alder. Den 15 og den 20 valente konjugatvaksinen er godkjent fra 18 år og er indisert som kombinasjon med den 23-valente polysakkaridvaksinen til immunsvekkede personer. Når det gjelder intervall mellom de to vaksinene, se dosering og administrasjon til immunsupprimerte voksne.merte voksne  .

Dosering og administrasjon

Vaksinasjon med den 23-valente polysakkaridvaksinen består av en dose; 0,5 ml injisert subkutant eller intramuskulært. Konjugatvaksinene: 0,5 ml intramuskulært anterolateralt på låret i m. vastus lateralis hos spedbarn eller i m. deltoideus på overarm hos småbarn.

  1. Spedbarn under 6 måneder: To doser à 0,5 ml med minst 1 måneds intervall mellom dosene. En tredje dose etter minst 6 måneder

  2. Spedbarn 7–11 måneder: To doser à 0,5 ml med et intervall på minst 1 måned. En tredje dose i det andre leveåret

  3. Barn 12–23 måneder: To doser à 0,5 ml med et intervall på minst 2 måneder

  4. Voksne og barn over 2 år: En dose

  5. Til immunsupprimerte voksne anbefales å gi konjugatvaksinen først og etter 8 uker den 23-valente polysakkaridvaksinen. Immunsupprimerte voksne som allerede har fått den 23-valente polysakkaridvaksinen bør vente 1 år før de får konjugatvaksinen.

Bivirkninger

Ømhet på injeksjonsstedet. Feber (sjelden).

Forsiktighetsregler/kontraindikasjoner

Kjent allergi mot innholdsstoffene i vaksinen, akutte infeksjonssykdommer med feber over 38 °C.

Kontroll, oppfølging

Revaksinasjon med den 23-valente polysakkaridvaksinen må overveies hos personer med anatomisk eller funksjonell miltmangel. Pneumokokkantistoffnivået i serum bør måles etter 3–5 år. Behovet for revaksinasjon vurderes på grunnlag av antistoffnivået i serum. En boosterdose anbefales etter 6 år for personer med annen indikasjon enn manglende miltfunksjon, og det er da ikke nødvendig å måle pneumokokkantistoff. Pneumokkokkkonjugatvaksinene skal ikke boosteres.

Preparater

ApexxnarPfizer Europe MA EEIG
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, suspensjon
Pneumokokk-polysakkarid serotype 12.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 10A2.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 11A2.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 12F2.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 142.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 15B2.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 18C2.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 19A2.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 19F2.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 22F2.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 23F2.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 32.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 33F2.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 42.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 52.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 6B4.4 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 7F2.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 82.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 9V2.2 mikrog / 1 dose
Pneumokokk-polysakkarid serotype 6A2.2 mikrog / 1 dose
0.5 ml
C
997,20
PneumovaxMerck Sharp & Dohme B.V.
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
Pneumokokk-polysakkarid serotype 125 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 225 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 325 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 425 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 525 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 6B25 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 7F25 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 825 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 9N25 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 9V25 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 10A25 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 11A25 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 12F25 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 1425 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 15B25 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 17F25 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 18C25 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 19F25 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 19A25 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 2025 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 22F25 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 23F25 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 33F25 mikrog / 0.5 ml
0.5 ml
C
344,40
VaxneuvanceMerck Sharp & Dohme B.V.
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, suspensjon
Pneumokokk-polysakkarid serotype 1 konjugert til CRM1972 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 3 konjugert til CRM1972 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 4 konjugert til CRM1972 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 5 konjugert til CRM1972 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 6A konjugert til CRM1972 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 6B konjugert til CRM1974 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 7F konjugert til CRM1972 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 9V konjugert til CRM1972 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 14 konjugert til CRM1972 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 18C konjugert til CRM1972 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 19A konjugert til CRM1972 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 19F konjugert til CRM1972 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 22F konjugert til CRM1972 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 23F konjugert til CRM1972 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 33F konjugert til CRM1972 mikrog / 0.5 ml
0.5 ml
C
878,-
Pneumovax 23MSD
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, oppløsning
0.5 ml
C
Prevenar 13Pfizer Europe MA EEIG (1)
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Injeksjonsvæske, suspensjon
Pneumokokk-polysakkarid serotype 1 konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 3 konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 4 konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 5 konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 6A konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 6B konjugert til CRM1974.4 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 7F konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 9V konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 14 konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 18C konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 19A konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 19F konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 23F konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
10 × 0.5 ml
C
6 655,50
Injeksjonsvæske, suspensjon
Pneumokokk-polysakkarid serotype 1 konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 3 konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 4 konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 5 konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 6A konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 6B konjugert til CRM1974.4 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 7F konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 9V konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 14 konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 18C konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 19A konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 19F konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
Pneumokokk-polysakkarid serotype 23F konjugert til CRM1972.2 mikrog / 0.5 ml
0.5 ml
C
698,20