L1.8.19 Kolera og toksinbetinget Escherichia coli diarévaksine
Publisert: 22.03.2023
Egenskaper
To forskjellige koleravaksiner. En inaktivert og en levende svekket. Den levende svekkede består av kolerabakterier som gir beskyttelse mot Vibrio cholera serogruppe O1, men ikke mot O139 eller andre arter av Vibrio. Den inaktiverte perorale vaksinen som består av drepte kolerabakterier og en subenhet av toksinet fra bakterien. Beskyttelsen mot kolera er ca. 80 % de første 6 månedene, men med avtagende beskyttelse neste 2–3 år. Den inaktiverte vaksinen beskytter også noe mot enterotoksinproduserende E. coli (ETEC).
Indikasjoner
Koleravaksine er anbefalt bare i spesielle tilfeller til voksne og barn > 2 år som skal reise i land med høy forekomst av kolera (enkelte land i Sør‑Amerika, Afrika og Asia). Koleravaksinasjon er ikke lenger obligatorisk ved innreise i noe land.
Den inaktiverte vaksinen. ETEC-vaksinasjon kan brukes av voksne og barn > 2 år som skal reise til områder med stor risiko for diarésykdom forårsaket av ETEC.
Dosering og administrasjon
Den inaktiverte vaksinen gis peroralt sammen med en hydrogenkarbonatbuffer. Blandingen røres om før den drikkes. Mat og annen drikke bør unngås 2 timer før og 1 time etter vaksinasjonen.
Kolera: Grunnimmuniseringen hos voksne og barn fra 6 års alder bør omfatte 2 doser med 1–6 ukers intervall og en boosterdose etter 2 år. Hos barn mellom 2 og 6 år: 3 doser med 1–6 ukers intervall. Boosterdose etter 6 måneder.
ETEC: Voksne og barn > 2 år: 2 doser med 1–6 ukers intervall. Ved behov boosterdose etter 6 måneder.
Den levende koleravaksinen gis som en dose peroralt minst 10 dager før potensiell smitteeksponering og fungerer ikke hvis en står på antibiotika. Kan gis tidligst 2 uker etter eller 10 dager før antibiotikabehandling.
Bivirkninger
Kvalme og uvelhet.
Kontraindikasjoner
Ved akutte sykdomstilstander bør vaksinasjonen utsettes. Feber over 38 °C og alder under 2 år.
Den levende svekkede vaksinen er ikke godkjent til barn under 2 år og skal ikke gis til personer med immunsvekkelse eller som står på immunmodulerende midler, cytostatika, høydose kortikosteroider eller ved intoleranse for noen sukkertyper.