L1.2.4.9 Ceftobiprol
Publisert: 19.01.2018
Vedrørende egenskaper, overdosering, graviditet, amming, forsiktighetsregler og kontraindikasjoner, se L1 Cefalosporiner
Farmakokinetikk
Ceftobiprol administreres intravenøst som prodrug (ceftobiprol medocarilnatirum) og omdannes raskt til aktiv substans i plasma. Halveringstiden er ca. 3 timer. Ceftobiprol metaboliseres i liten grad og skilles ut via nyrene gjennom glomerulær filtrasjon. Ceftobiprol har distribusjonsvolum som tilsvarer det ekstracellulære væskevolumet.
Antibakterielt spektrum
I likhet med andre cefalosporiner bindes ceftobiprol til penicillinbindende proteiner i bakterienes cellevegg slik at peptidoglykansyntesen hemmes. Ceftobiprol skiller seg fra de fleste andre cefalosporiner ved å ha aktivitet mot meticillinresistente stafylokokker (inkludert MRSA), penicillinresistente pneumokokker og ampicillinresistente enterokokker. Ceftobiprol hydrolyseres av bredspektrede betalaktamaser (ESBL) hos gramnegative bakterier.
Indikasjoner
Sykehuservervet pneumoni, men ikke inkludert ventilatorassosiert pneumoni (VAP)
Samfunnservervet pneumoni
Ceftobiprol er kun aktuelt ved mistanke om, eller påvisning av, multiresistente bakterier som ikke kan behandles med vanlige førstehåndspreparater.
Dosering og administrasjon
Voksne: 500 mg x 3 som i.v. infusjon over 2 timer
Barn: Det foreligger ingen data om sikkerhet og effekt hos barn < 18 år. Ceftobiprol bør derfor ikke brukes hos barn.