Farmakokinetikk

Etter parenteral administrasjon fordeles cefazolin til de fleste vev, men penetrerer dårlig gjennom intakt blod/hjernebarriere. Cefazolin metaboliseres ikke og har en halveringstid i plasma på ca. 1,5 time. Utskillelse via nyrene ved glomerulær filtrasjon.

Antibakterielt spektrum

Cefazolin har i likhet med andre førstegenerasjons cefalosporiner best effekt mot grampositive bakterier inkludert stafyolokker og streptokokker. Men i forbindelse med kirurgisk profylakse har det også en viss effekt mot vanlige gramnegative bakterier.

Indikasjoner

Behandling av infeksjoner i hud- og bløtdeler, bein og ledd. Den viktigste indikasjonen i Norge er som perioperativ profylakse. For kirurgiske operasjoner med økt risiko for infeksjoner med anaerobe patogener, f.eks. kolorektal kirurgi, anbefales en kombinasjon med et egnet middel som har aktivitet mot anaerobe bakterier.

Dosering og administrasjon

Cefazolin administreres ved intramuskulær injeksjon, langsom intravenøs injeksjon eller intravenøs infusjon.

Behandling av infeksjoner: 1–2 g cefazolin per dag, oppdelt i 2–3 like doser. Ved moderat følsomme mikrober kan dosen økes til 3–4 g cefazolin per dag, oppdelt i 3–4 like doser. Ved alvorlige infeksjoner kan man gi doser på opptil 6 g per dag. Dosen bør reduseres ved nedsatt nyrefunksjon. Hos barn gis 25–50 mg/kg kroppsvekt fordelt på 2–4 like store doser per dag.

Perioperativ profylakse ved kontaminert eller potensielt kontaminert kirurgi: 1 g cefazolin 30–60 minutter før operasjonen. Ved kirurgiske inngrep ut over 2 timers varighet gis ytterligere 0,5–1 g cefazolin i løpet av inngrepet. Det er viktig at den preoperative dosen gis rett før (0,5–1 time) operasjonen begynner, slik at tilstrekkelige antibiotiske nivåer er tilstede i plasma og vev ved tidspunktet for det første kirurgiske innsnittet.