Generelt

Anemi kan være et viktig diagnostisk holdepunkt for malign sykdom. Ved solide tumores er denne oftest av moderat grad så lenge kreftsykdommen er begrenset, men kan være uttalt ved langtkommen kreft. Anemi er en forventet bivirkning av mange kreftbehandlinger, men kreftpasienter kan også ha mangeltilstander som gir anemi, noe som er lett å overse.

Behandling

Ved kreft er anemi ofte uttalt, og som støttebehandling er det aktuelt å gi:

1. Jernpreparat, ved påvist jernmangel

2. Vitamin B12, depotpreparat f.eks. 1 mg intramuskulært hver 4. uke, ved påvist B₁₂‑mangel

3. Transfusjoner av erytrocytter ved behov

4. Epoetin (erytropoietin) eller darbepoetin kan vurderes til kreftpasienter med anemi som mottar ikke-kurativ kjemoterapi, men anbefales vanligvis ikke til palliative pasienter som ikke behandles med kjemoterapi. Forutsetning for optimal effekt er påvisning av inadekvat endogen erytropoietinproduksjon i forhold til grad av anemi

Aktuelle nettressurser

Nord-amerikanske retningslinjer for ESA behandling hos kreftpasienter: Bohlius J, Bohlke K, et. al. Management of cancer-associated anemia with erythropoiesis-stimulating agents: ASCO/ASH clinical practice guideline update. Blood Adv. 2019 Apr 23;3(8):1197-1210. doi: 10.1182/bloodadvances.2018030387. PMID: 30971397; PMCID: PMC6482353.