L1.2.13.1.1 Ciprofloksacin
Revidert: 21.06.2024
Se også
Vedrørende egenskaper, antibakterielt spektrum, bivirkninger, graviditet og amming, forsiktighetsregler, kontraindikasjoner og informasjon til pasient, se L1 Fluorokinoloner.
Se også L7 Legemidler ved øyesykdommer
Farmakokinetikk
Biotilgjengeligheten er 60-80 % ved peroral tilførsel. God penetrasjon til vev og kroppsvæsker, også til cerebrospinalvæsken ved inflammerte meninger. Høy konsentrasjon i lunge, prostata og kvinnelige kjønnsorganer. Er gjenstand for førstepassasjemetabolisme i leveren til noe aktive metabolitter. Utskilles hovedsakelig via nyrene, 30-60 % umetabolisert. Halveringstiden er 4-6 timer.
Indikasjoner
Behandling av kompliserte urinveisinfeksjoner og pneumoni forårsaket av aerobe gramnegative bakterier som er følsomme for ciprofloxacin.
Intraabdominale infeksjoner, men den anaerobe komponenten bør dekkes av egnet antibakterielt middel.
Hud- og bløtdelsinfeksjoner forårsaket av gramnegative bakterier.
Prostatitt og ekstern malign otitt (nekrotiserende).
Alvorlige salmonella- eller shigellainfeksjoner og behandling av kroniske salmonellabærere.
Infeksjoner hos immunkompromitterte pasienter.
Osteomyelitt forårsaket av gramnegative stavbakterier og som del av kombinasjonsbehandling ved ortopediske proteseinfeksjoner.
Inhalasjonsanthrax.
Hos barn og ungdom (5-17 år) med cystisk fibrose er ciprofloksacin indisert som del av kombinasjonsbehandling ved akutte eksaserbasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa, men bør anvendes med forsiktighet ved andre infeksjoner i denne aldersgruppen.
Lokal bruk (øydråper, øyesalve) ved keratitt, eller ekstern otitt (øredråper).
Dosering og administrasjon
Peroralt:
Standarddosering (infeksjoner i luftveier, bløtvev, bein): 500-750 mg x 2 Behandlingslengde avhenger av infeksjonsfokus
Urinveisinfeksjoner: 250-500 mg × 2 i 7-14 dager
Bakteriell gastroenteritt: 500 mg × 2 i inntil 7 dager
Kroniske salmonellabærere: 500-750 mg × 2 i 3-4 uker
Malign ekstern otitt: 750 mg × 2 i 6-10 uker
Intravenøst:
Alvorlig systemisk salmonellainfeksjon: 400 mg × 3 intravenøst. Overgang til peroral behandling når tilstanden er stabilisert
Systemisk infeksjon utgående fra urinveier eller abdomen: 200-400 mg intravenøst × 2, kan økes inntil 400 mg intravenøst × 3 ved alvorlige tilfeller. Overgang til peroral behandling når den kliniske tilstanden er stabilisert
Dosereduksjon ved nedsatt nyrefunksjon (gjelder både peroral og parenteral dosering).
Overdosering
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling