L1.2.1.3 Fenoksymetylpenicillin
Publisert: 16.11.2016
Sist endret: 25.06.2018
Vedrørende antibakterielt spektrum, indikasjoner, bivirkninger, graviditet, amming, forsiktighetsregler, kontraindikasjoner og informasjon til pasient, se L1 Betalaktamasefølsomme penicilliner
Egenskaper
Fenoksymetylpenicillin betegnes også penicillin V.
Farmakokinetikk
Fenoksymetylpenicillin er syrestabilt og gis peroralt. Biotilgjengeligheten er ca. 50 %. Høy konsentrasjon i godt vaskularisert vev, f.eks. lunge, hud og slimhinner. Metaboliseres til en viss grad i leveren. Utskilles via nyrene gjennom aktiv tubulær sekresjon. Halveringstiden er 30–60 minutter. Samtidig tilførsel av probenecid forsinker den renale utskillelsen.
Dosering og administrasjon
Fenoksymetylpenicillin er egnet til peroral bruk ved moderate infeksjoner forårsaket av penicillinfølsomme mikrober. Absorpsjonen kan bli nedsatt ved samtidig matinntak, men likevel bør midlet ofte tas sammen med litt mat og rikelig med drikke pga. kvalme og brekninger når det tas på tom mage. Dette er særlig aktuelt hos barn, ikke minst fordi miksturene smaker vondt.
Pga. tidsavhengig bakteriedrap og kort halveringstid er det viktigere å dosere hyppig enn å unngå måltider. En dobling av kveldsdosen vil kun gi ca. 30 minutter forlengelse av effektiv bakteriedrepende konsentrasjon (T > MIC).
Det er stor variasjon i anbefalt dosering. Døgndosen fordeles på 3–4 doser. (0,65 g ≈ 1 mill. IE.)
-
Voksne f.eks.:
660 mg –1 g × 4
-
Barn:
3 måneder – 5 år: 40 mg/kg kroppsvekt/døgn
5–12 år: 30 mg/kg kroppsvekt/døgn
-
Spedbarn:
-
Fullbårne:
1. leveuke: 20–25 mg/kg kroppsvekt/døgn
2. leveuke: 30 mg/kg kroppsvekt/døgn
3. leveuke – 3 måneder: 50 mg/kg kroppsvekt/døgn
-
Premature:
1. og 2. leveuke: 20–25 mg/kg kroppsvekt/døgn
3. leveuke: 30 mg/kg kroppsvekt/døgn
4. leveuke – 3 måneder: 50 mg/kg kroppsvekt/døgn
-
Overdosering
Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling