T12.9.4 Luftplager – flatulens

Revidert: 10.06.2024

Generelt

Oppblåsthet, utspilt mage, rumling og flatulens forekommer svært ofte ved irritabel tarm-syndrom og obstipasjon, men kan også opptre isolert som et normalfenomen. Tilstanden er ofte fremtredende ved organiske tarmsykdommer med malabsorpsjon, og kan oppstå etter kirurgisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom (fundoplikasjon).

Etiologi

Årsaksfaktorer ved luftplager er lite forstått. Blant mulige årsaksfaktorer er nedsvelget luft (aerofagi), hyperaciditet med dannelse av CO2 i duodenum, endringer i tarmflora sammensetning, motilitetsforstyrrelser i tarmen, problemer i fermenteringen av uabsorberte karbohydrater i kolon, spesielt i frukt, grønnsaker og kornprodukter og NB! kunstige søtningsmidler som mannitol og sorbitol.

Behandling

Berolige! Tilråde forsiktighet med frisk frukt og grønnsaker særlig som eple, pære, kål, erter, blomkål, brokkoli, bønner, linser, løk og hvitløk. Unngå matvarer med kunstige søtningsmidler (for eksempel sukkerfri tyggegummi), kullsyreholdige drikkevarer og tungt fordøyelige karbohydrater. Videre er det viktig å spise hyppige, små måltid heller enn få, store måltid, ikke røyke og å etablere regelmessige toalettvaner for å unngå luftplager. Flere svelger luft når de spiser og snakker samtidig og når de røyker. 

Effekt av silikon (Minifom, Imogas og Dulcogas) og kombinasjonspreparater (Redugas®) på luftplager hos voksne og ved tre-månederskolikk har begrenset vitenskapelig dokumentasjon. Preparatene er imidlertid uten kjente bivirkninger. Silikon virker ved å bryte ned skum og luftbobler, og effekten kommer etter 2-3 dager. Ikke alle opplever en god effekt av slike produkter. Kombinasjonspreparatet inneholder både silikon og melkesyrebakterier. Melkesyrebakteriene bidrar til normal tarmflora og kan redusere gassdannelse. Effekten kommer raskt. Fordøyelsesenzymer virker ved å bryte ned lange karbohydratkjeder, og kan derfor redusere gassdannelsen. 

Pasientene bør oppsøke lege dersom luftplagene vedvarer og endringer i livsstil og kosthold ikke hjelper. 

Legemiddelomtaler og preparater

L12.12.1 Silikonforbindelser 

Kombinasjonspreparater Redugas®