Generelt

Funksjonelle tarmlidelser er en stor sykdomsgruppe som blant annet inkluderer irritabel tarm syndrom (IBS), funksjonell abdominal oppblåsthet/distensjon, funksjonell forstoppelse og diare, og opioid-indusert forstoppelse. 

IBS er tilbakevendende magesmerter relatert til avføring og assosiert med forstoppelse, diaré eller en blanding av begge. Årsaken er ukjent, men avvik i ett eller flere av tarmens kontrollsystemer (tarm-hjerne-aksen, sentral nervesystemet, det enteriske nervesystem, tarmens hormonsystem, tarmens immunsystem og tarmfloraen) er sannsynligvis involvert i symptomutviklingen. Genetikk og psykologiske faktorer kan også spille rolle. Diagnosen baseres på eksklusjon av organiske sykdommer og tilstedeværelse Roma IV-kriteriene som er internasjonalt aksepterte konsensuskriterier. Ved funksjonell abdominal oppblåsthet sees tilbakevendende oppblåsthet og synlig utstpilt mage som oppstår minst én dag i uken og dominerer over andre symptomer. Ved funksjonell forstoppelse er avføring vanligvis vanskelig, sjelden eller ufullstendig. Magesmerter eller oppblåsthet kan være tilstede, men dominerer ikke som med IBS-C.   

Kilder

Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD et al, Functional bowel disorders. Gastroenterology 2006; 130: 1480-91 

Brian EL et al. Bowel Disorders. Gastroenterology 2016;150:1393–1407 

Ford AC, Talley NJ, Schoenfeld PS et al. Efficacy of antidepressants and psychological therapies in irritable bowel syndrome: Systematic review and meta-analysis. Gut 2009; 58: 367-378 

Ford AC, Talley NJ, Spegel BMR et al. Effect of fibre, antispasmodics, and peppermint oil in irritable bowel syndrome: Systematic review and meta-analysis. Br Med J 2008; 337: 1388-1392 

Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, et al. The efficacy of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review. Gut 2010; 59: 325-332 

Ruepert L, Quartero AO, de Wit NJ, et al. Bulking agents, antispasmodics and antidepressants for the treatment of irritable bowel syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Aug 10 

Lovell RM, Ford AC. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2012; 10: 712 – 21, e4. 

Berstad A, Undseth R, Lind R et al. Functional bowel symptoms, fibromyalgia and fatigue: a food-induced triad? Scand J Gastroenterol 2012; 47: 914 – 9. 

Camilleri M. Peripheral mechanisms in irritable bowel syndrome. N Engl J Med 2012; 367: 1626 – 35. Spiller R, Garsed K. Postinfectious irritable bowel syndrome. Gastroenterology 2009; 136: 1979 – 88. 

Serra J, Azpiroz F, Malagelada JR. Impaired transit and tolerance of intestinal gas in the irritable bowel syndrome. Gut 2001; 48: 14-9. 

Levitt MD, Duane WC. Floating stools – flatus versus fat. N Engl J Med 1972; 286: 973–5. Spiller RC et al. Guidelines on the irritable bowel syndrome: mechanisms and practical management. Gut 2007; 56: 1770-98. 

Staudacher HM, Irving PM, Lomer MC, Whelan K. Mechanisms and efficacy of dietary FODMAP restriction in IBS. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2014; 11: 256–66. Camilleri M. Novel therapeutic agents in neurogastroenterology: advances in the past year. Neurogastroenterol Motil 2014; 26: 1070-8. 

Ford AC, Moayyedi P, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Quigley EM; Task Force on the Management of Functional Bowel Disorders. American College of Gastroenterology monograph on the management of irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation. Am J Gastroenterol. 2014 Aug;109 Suppl 1:S2-26. 

Johnson E, Kjellevold K, Johannessen HO, Drolsum A. Long-Term Outcome after Resection Rectopexy for Internal Rectal Intussusception. ISRN Gastroenterol. 2012; 2012: 824671. Published online 2012 Dec 30. doi: 10.5402/2012/824671 

 Mitchell H, Porter J, Gibson PR, Barrett J, Garg M. Review article: implementation of a diet low in FODMAPs for patients with irritable bowel syndrome—directions for future research. Aliment Pharmacol Ther. 2019;49:124–139. 

 Algera J, Colomier E, Simrén M. The Dietary Management of Patients with Irritable Bowel Syndrome: A Nar-rative Review of the Existing and Emerging Evidence. Nutrients 2019, 11, 2162; doi:10.3390/nu11092162 

Hustoft T, Hausken T, Ystad SO, Valeur J, Brokstad KA, Hatlebakk JG, Lied GA. Effects of varying dietary content of fermentable short-chain carbohydrates on symptoms, fecal microenvironment, and cytokine profiles in patients with irritable bowel syndrome. Neurogastroenterology and Motility 2017;29(4):1-9. doi: 10.1111/nmo.12969. 

Dale H, Lied GA. Gut microbiota and therapeutic approaches for dysbiosis in irritable bowel syndrome: Recent developments and future perspectives. Turk J Med Sci. 2020 Mar 28. doi: 10.3906/sag-2002-57 

Nasjonal kompetansetjeneste for funksjonelle mage-tarmsykdommer (NKFM) i Helse Bergen, Haukeland Universitetssykehus: https://helse-bergen.no/nasjonal-kompetansetjeneste-for-funksjonelle-mage-tarmsykdommer-nkfm 

Dale HF, Rasmussen SH, Asiller ÖÖ, Lied GA. Probiotics in irritable bowel syndrome: An up-to-date systematic review. Nutrients 2019;11(9): oi: 10.3390/nu11092048 

Shah ED, Suresh S, Jou J, Chey WD, Stidham RW. Evaluating When and Why Patients Discontinue Chronic Therapy for Irritable Bowel Syndrome With Constipation and Chronic Idiopathic Constipation. Am J Gastroenterol. 2020 Apr;115(4):596-602. doi: 10.14309/ajg.0000000000000530.