T12.7 Malabsorpsjon ved tynntarmssykdom

Revidert:04.04.2024

Jørgen Jahnsen

Generelt

Malabsorpsjon av ulike næringsemner som tilføres fordøyelseskanalen med kosten sees ved flere forskjellige fordøyelsessykdommer som bl.a. cøliaki, Crohns sykdom, laktasemangel, infeksjoner, stråleskadet tarm og pankreasinsuffisiens. Endokrine sykdommer som diabetes mellitus, hypertyreoidisme og Addisons sykdom samt systemsykdommer som lymfomer, polyarteritis nodosa og LED (lupus erythematosus disseminatus) kan også medføre malabsorpsjon. Ikke helt sjelden er malabsorpsjon indusert av legemidler.

Symptomer

Symptomer og kliniske funn vil som regel være dominert av den bakenforliggende sykdommen. Mangeltilstander kan imidlertid prege det kliniske bildet. Eksempelvis anemi som følge av jern-, folsyre- eller vitamin B12-mangel og osteomalaci/osteoporose som følge av kalsium- og vitamin D-mangel.

Diagnostikk

Ulike mangler påvises ved blodprøver. Flere forskjellige funksjonstester (pusteprøver) er tilgjengelige for vurdering av absorpsjonsforholdene i tynntarmen. Endoskopier med uttak av biopsier har en sentral plass i en videre utredning. Røntgenundersøkelser og andre bildediagnostiske metoder kan gi viktig supplerende informasjon.

Bezoar kan være en differensialdiagnose, se f.eks. UpToDate 02.02.2022.

Underkapitler