Generelt

En stor, kompakt fekalmasse i rektum som pasienten ikke makter å presse ut.

Etiologi

Oftest debilitet, men kan sees ved langvarig immobilisering og samtidig bruk av obstipererende legemidler (f.eks. opioider). Forstyrret rektal innervasjon.

Symptomer

Oftest hyppige små, ukontrollerte og flytende avføringer (obstipasjonsdiaré eller sterkoraldiaré). Blødende ulcerasjoner i rektum (trolig trykkinduserte) kan oppstå ved lang varighet.

Diagnostikk

Stilles ved rektaleksplorasjon.

Behandling

Fekalmassen må deles opp og plukkes ut manuelt. Bruk rikelig med lidokaingel. Forsiktig palpasjon først med en finger i rektum, om nødvendig senere to fingre. Til slutt tømming med klyster. Residiv forebygges med bruk av volumøkende midler, god hydrering og hvis mulig reduksjon av disponerende faktorer.

Legemiddelomtaler og preparater

L12 Klyster – overflateaktive stoffer

L22 Lidokain

L22 Lokalanestetika for lokal- og regionalanestesi

L12 Romoppfyllende laksantia