G3.2.6 F
Legemiddel |
Kommentar |
|---|---|
Se histamin H2-antagonister |
|
Kontraindisert ved moderat og alvorlig nyrefunksjonsnedsettelse. Forsiktighet ved lett redusert nyrefunksjon. Monitorer nyrefunksjon før og under behandling. |
|
Febuksostat |
Ingen dosejustering ved lett til moderat nyrefunksjonsnedsettelse. Lite undersøkt ved alvorlig-terminal nyresvikt, redusert dose og nøye monitorering anbefales. |
Ved ClCr <50 mL/minutt anbefales halvering av startdosen, forsiktig dosetitrering og nøye oppfølging. |
|
Se L8.5.1 Dihydropyridiner L8 Dihydropyridiner og kalsiumantagonister G3 K |
|
Ingen dosejustering ved lett til moderat nedsatt nyrefunksjon. Forsiktighet ved alvorlig nyrefunksjonsnedsettelse. |
|
Utskilles delvis renalt. Pasienter med nyresvikt kan ha økt følsomhet. Reduser dose og unngå store enkeltdoser ved GFR < 20 mL/min. Juster dose ut fra serumkonsentrasjonsmåling. |
|
Se betalaktampenicilliner |
|
Se opioidanalgetika |
|
Forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon |
|
Forsiktighet. Renal eliminasjon |
|
Forsiktighet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Juster dose ut fra serumkonsentrasjonsmåling. Obs! Redusert plasmaproteinbinding gir økt fri fraksjon i plasma og økt effekt ved nedsatt nyrefunksjon, uten at dette gjenspeiles ved vanlig serumkonsentrasjonsmåling. Måling av fritt (ubundet) fenytoin anbefales ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. |
|
Dosejustering ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon, samt ved lett-moderat nedsatt nyrefunksjon i kombinasjon med potente CYP3A4-hemmere. |
|
Start med laveste dose og titrer forsiktig ved moderat og alvorlig nedsatt nyrefunksjon, økt risiko for sedasjon. |
|
Fibrater |
Forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon. Unngå ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Økt risiko for rabdomyolyse og kreatininstigning. |
Ingen dosejustering. Brukes med forsiktighet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon pga. mangelfull klinisk dokumentasjon. |
|
Filgotinib |
Dosereduksjon ved moderat-alvorlig nyresvikt. Ikke undersøkt ved terminal nyresvikt og anbefales ikke. |
Finerenon |
Redusert startodse ved eGFR< 60 mL/min/1,73m2. Anbefales ikke startet opp ved eGFR<25 mL/min/1,73m2. Allerede oppstartet behandling kan kontinueres ned til eGFR 15 ml/min/1,73m2. Dosejustering basert på eGFR og s-kalium. Nyrefunksjon og kaliumnivå må følges. |
Reduser startdose ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Kontroller serumkonsentrasjon. Monitorer og juster elektrolyttnivåer. |
|
Ved ClKr 30-70 mL/min skal dosen reduseres med opptil 50%, og nøye hematologisk overvåkning bør utføres for å vurdere toksisitet. Kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. |
|
Forsiktighet – bruk lavest effektive dose over kortest mulig tid. |
|
Flukloksacillin |
Se betalaktampenicilliner. |
Reduser dose ved moderat nedsatt nyrefunksjon (ClKr < 50 mL/min), iht. tabell i godkjent preparatomtale. Ingen dosejustering nødvendig ved engangsdosering. |
|
Se benzodiazepiner |
|
Elimineres hovedsakelig ved levermetabolisme. Noe renal eliminasjon av aktiv metabolitt. Vurder dosereduksjon ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. |
|
Fluorokinoloner |
Elimineres i stor grad renalt. Normal startdose kan vanligvis gis. Reduser dose ved moderat-alvorlig nedsatt nyrefunksjon i henhold til spesifikke anbefalinger i preparatomtale. Kan gi nefrotoksisitet. Levofloksacin angis kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. |
Se NSAID |
|
Ingen dosejustering. Forsiktighet anbefalt. |
|
Unngå doser høyere enn 40 mg/døgn ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon |
|
Elimineres ved levermetabolisme. Ingen dosejustering nødvendig, men langsom dosetitrering anbefales ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. |
|
Folsyreantagonister |
Se antimetabolitter, folatanaloger L2.1.2a. Nyretoksisk. Reduser dose. Unngå ved moderat og alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Serumkonsentrasjonsmåling |
Renal eliminasjon. Økt blødningsfare ved moderat og alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Bør unngås ved GFR < 20 mL/min. Se ellers retningslinjer for dosering ved nedsatt nyrefunksjon. |
|
Reduser dose |
|
Fosfomycin |
Renal eliminasjon. Ved ClKr < 40 mL/min må dosen justeres etter graden av nyresvikt (se tabell i godkjent preparatomtale). Ingen doseanbefalinger ved nedsatt nyrefunksjon hos barn. Egne doseringsråd ved dialyse. |
Forsiktighet anbefales ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon grunnet manglede studier. Ingen dosejustering. |
|
Se slyngediuretika G3 S |