G3.2.2 B
Legemiddel |
Kommentar |
|---|---|
Renal eliminasjon. Reduser startdose ved alvorlig nyrefunksjonsnedsettelse. Forsiktig dosetitrering. Monitorer nøye for eventuelle toksiske effekter. |
|
Se aminosalisylsyreforbindelser G3 A |
|
Bambuterol |
Reduser dose. Renal eliminasjon. |
Barbital |
Reduser dose. Utskilles delvis renalt. Juster dose ut fra serumkonsentrasjonsmålinger |
Anbefales ikke ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Anbefalt dose ved moderat nedsatt nyrefunksjon er 2 mg daglig. |
|
Bedakvilin |
Ingen dosejustering. Forsiktighet bør utvises ved alvorlig nedsatt og terminal nyrefunksjon |
Ingen dosejustering. Forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon grunnet manglende erfaring. |
|
belantamab |
Ingen dosejustering ved lett eller moderat nedsatt nyrefunksjon. Ikke tilstrekkelige data ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. |
Se tiazid-/tiazidlignende diuretika G3 T |
|
Se betalaktampenicilliner . |
|
Benzodiazepiner |
Benzodiazepiner elimineres hovedsakelig ved levermetabolisme, men pasienter med nyresvikt har økt følsomhet. Lav startdose og forsiktig titrering anbefales ved alvorlig redusert nyrefunksjon. |
Se betalaktampenicilliner . |
|
Se betareseptorantagonister |
|
Betalaktampenicilliner |
Betalaktampenicilliner elimineres renalt og akkumuleres ved nyresvikt. Generelt bredt terapeutisk vindu, men kan gi nevrotoksiske effekter (kramper) ved akkumulering. Unngå den høyeste delen av dosespekteret ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Fenoksymetylpenicillin er ikke nødvendig å dosejustere. |
Betareseptorantagonister |
Atenolol, sotalol og til en viss grad bisoprolol elimineres renalt, og er i større grad nødvendig å dosejustere. Propranolol har aktive metabolitter som kan akkumuleres ved nyresvikt. Metoprolol, karvedilol og esmolol elimineres hovedsakelig ved levermetabolisme. Forsiktig dosetitrering anbefales ved alvorlig nyrefunksjonsnedsettelse. Ingen spesielle forholdsregler er nødvendig ved bruk av øyedråper til behandling av glaukom. |
Biguanidderivater |
Unngå ved moderat og alvorlig nedsatt nyrefunksjon |
Bisfosfonater |
Ingen dosejustering ved lett til moderat nedsatt nyrefunksjon (GFR > 30-35 mL/min). Forsiktighet. Anbefales generelt ikke ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Det er noe delte meninger om bisfosfonater kan benyttes i enkelte tilfeller ved GFR < 30 mL/min. Dette må regnes som en spesialistoppgave. Renal osteodystrofi bør utelukkes. |
Se betareseptorantagonister |
|
Bivalirudin |
Kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon og hos dialyseavhengige pasienter |
Reduser dose ved moderat-alvorlig nedsatt nyrefunksjon. |
|
Bortezomid |
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon har økt frekvens av alvorlige bivirkninger og skal overvåkes nøye. Hos pasienter med GFR < 20 mL/min (alvorlig og terminal nyresykdom) bør dosereduksjon vurderes. |
Brentuksimab |
Overvåk nøye med tanke på bivirkninger. Redusert startdose ved GFR < 30 mL/min. |
Se karboanhydrasehemmere G3 K |
|
Ingen dosejustering nødvendig. Anbefales ikke ved terminal nyresykdom med dialyse pga. manglende data. |
|
Er ikke studert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Bromfenak er et NSAID, men pga. lav systemisk eksponering ved bruk av øyedråper vil nyrefunksjonen mest sannsynlig påvirkes minimalt |
|
Se slyngediuretika G3 S |
|
Levermetabolisme, lite elimineres renalt. I utgangspunktet ikke behov for dosejustering, men vurder redusert dose og forsiktig dosetitrering ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Se også opioidanalgetika |
|
Bupropion |
150 mg x 1 anbefales ved nedsatt nyrefunksjon (GFR < 50 mL/min). Aktive metabolitter kan akkumuleres. |
Dosejustering ved lett og moderat nedsatt nyrefunksjon. Anbefales ikke ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Aktive metabolitter kan akkumuleres. |