G3.2.20 V

V

Legemiddel

Kommentar

Vadadustat

Indisert hos pasienter med kronisk nyresykdom. Ingen dosejustering, heller ikke ved dialyse. 

Valaciklovir

Elimineres renalt (som aciklovir). Reduser dose (se godkjent preparatomtale). Oppretthold adekvat hydrering. Forsiktighet ved kombinasjon med nefrotoksiske medikamenter. Monitorer nyrefunksjon. Økt risiko for nevrotoksiske bivirkninger.

Valganciklovir

Elimineres renalt (som ganciklovir). Reduser dose (se godkjent preparatomtale). Oppretthold adekvat hydrering. Forsiktighet ved kombinasjon med nefrotoksiske medikamenter. Monitorer nyrefunksjon og blodbilde.

Valproat

Elimineres ved levermetabolisme. Forsiktig dosetitrering ved terminal nyresvikt. Juster dose ut fra serumkonsentrasjonsmåling. Obs: Redusert plasmaproteinbinding gir økt fri fraksjon i plasma og økt effekt ved nedsatt nyrefunksjon, uten at dette gjenspeiles ved vanlig serumkonsentrasjonsmåling. Måling av fritt (ubundet) valproat anbefales ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Valsartan

Se angiotensin II-reseptorantagonister

Vandetanib

Ingen dosejustering ved lett redusert nyrefunksjon Dosereduksjon ved moderat nedsatt nyrefunksjon. Ikke anbefalt ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon pga. mangelfull klinisk dokumentasjon.

Vankomycin

IV bruk: Vanlig oppstartdose. Vedlikeholdsdose må justeres iht. GFR og serumkonsentrasjonsmåling. Forlenget doseintervall foretrekkes fremfor redusert dosestørrelse. Nefro- og ototoksisitet øker ved forlengede høye serumkonsentrasjoner. Nyrefunksjonen må monitoreres. PO bruk: Begrenset absorpsjon, virker lokalt i tarm. Ingen dosejustering.

Vareniklin

Dosejustering anbefales ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Anbefales ikke ved terminal nyresvikt.

Vekuron

Reduser dose ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Økt varighet av nevromuskulært blokk ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon

Velpatasvir

Ingen dosejustering. Forsiktighet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon og terminal nyresykdom, benyttes kun dersom ingen andre behandlingsalternativer er tilgjengelige..

Vemurafenib

Ingen dosejustering. Forsiktighet og nøye overvåking ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon pga. mangelfull klinisk dokumentasjon. Risiko for nefrotoksisitet.

Venetoklaks

Ingen dosejustering. Forsiktighet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon og terminal nyresykdom med dialyse. Økt risiko for tumorlysesyndrom hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Behov for mer intensiv profylakse og monitorering, spesielt ved oppstart og under dosetitreringsfasen..

Venlafaksin

Halver dose ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon samt ved hemodialyse.

Verapamil

Se kalsiumantagonister

Vigabatrin

Reduser dose. Renal eliminasjon

Vildagliptin

Ingen dosejustering ved lett nedsatt nyrefunksjon. Dosereduksjon ved moderat-alvorlig nedsatt nyrefunksjon.. Forsiktighet ved terminal nyre-sykdom/hemodialyse.

Vinflunin

Dosereduksjon ved moderat og alvorlig nedsatt nyrefunksjon

Vinkristin

Risiko for urinsyrenefropati.

Voklosporin

Nøye overvåkning av nyrefunksjon er påkrevd, med dosejustering eller seponering iht. detaljerte kriterier. Redusert startdose ved eGFR lavere enn 45 mL/min/1,73 m2.

Volanesorsen

Dosejustering ikke nødvendig ved lett til moderat nedsatt nyrefunksjon. Nøye overvåkning kreves ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon, da sikkerhet og effekt ikke er fastslått.

Vorikonazol

Ingen dosejustering. Intravenøs bruk bør unngås ved moderat-alvorlig nyrefunksjonsnedsettelse grunnet akkumulering av hjelpestoffet SBECD.

Vortioksetin

Ingen dosejustering. Forsiktighet anbefales ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon.