G3.2.19 T

T

Legemiddel

Kommentar

Takrolimus

Ingen dosejustering. Nyrefunksjon overvåkes nøye. Risiko for nefrotoksisitet. Monitorer konsentrasjonen i blod.

Tadalafil

Ingen dosejustering ved lett til moderat nedsatt nyrefunksjon. Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon er 10 mg maksimal anbefalt dose på indikasjon erektil dysfunksjon, og daglig inntak frarådes. Anbefales ikke på indikasjon pulmonal arteriell hypertensjon.

tafasitamab

Ingen dosejustering ved mild eller moderat nedsatt nyrefunksjon. Ingen data ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon og doseringsanbefalinger kan ikke gis.

Tafluprost

Forsiktighet må utvises ved nedsatt nyrefunksjon

Talidomid

Ingen dosejustering. Må overvåkes nøye for toksiske effekter ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Obs hyperkalemi.

Tapentadol 

Anbefales ikke ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon pga. manglende dokumentasjon. Ingen dosejustering ved lett til moderat nedsatt nyrefunksjon. Metaboliseres til inaktive metabolitter. Se også opioidanalgetika.

Teklistamab

Ingen dosejustering ved mild til moderat nedsatt nyrefunksjon. Mangler data ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Telaprevir

Det anbefales ingen dosejustering ved nedsatt nyrefunksjon. Det er imidlertid generelt manglende data for HCV-pasienter med nedsatt nyrefunksjon samt dialysepasienter, og det anbefales derfor forsiktighet ved bruk hos disse gruppene

Telmisartan

Se angiotensin II-reseptorantagonister

Telotristat

Data mangler, doseanbefalinger kan ikke gis. Anbefales ikke ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller ved terminal nyresvikt med behov for dialyse. Forsiktighet bør utvises ved lett til moderat nedsatt nyrefunksjon.

Temsirolimus

Ingen dosejustering. Brukes med forsiktighet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon grunnet begrenset klinisk erfaring. Kan gi nefrotoksisitet.

Tenofovirdisoproksil (finnes også i kombinasjon med emtricitabin)

Forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon. Justering av doseringsintervallet er nødvendig ved moderat og alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Sikkerhet og effekt ved nedsatt nyrefunksjon er ikke klarlagt. Det er rapportert om nedsatt nyrefunksjon, som kan omfatte hypofosfatemi, etter bruk av tenofovir

Teporinib

Anbefales ikke ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon pga. manglende data på farmakokinetikk og sikkerhet.

Terbinafin

Halver dose ved moderat nedsatt nyrefunksjon (gis annenhver dag). Ifølge godkjent preparatomtale frarådes bruk ved ClKr < 50 mL/min grunnet manglende studier. Andre kilder angir ingen slike restriksjoner.

Tetrabenazin

Forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon (ikke studert)

Tetrahydrocannabinol (THC)

Se cannabinoider

Tetrasyklin

Nefrotoksisk. Risiko for hyperfosfatemi og acidose. Unngå ved nedsatt nyrefunksjon om mulig. Hvis tetrasyklin likevel benyttes, anbefales dosereduksjon kun ved terminal nyresvikt.

Tiazid-/tiazidlignende diuretika

Tiazider er avhengig av adekvat nyrefunksjon for å ha effekt. Kan benyttes i normal dosering ved lett-moderat nyrefunksjonsnedsettelse. Ikke indisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Monitorer S-kalium.

Tikagrelor 

Ikke anbefalt til pasienter på nyredialyse pga. mangelfull dokumentasjon – for øvrig ingen dosejustering nødvendig ved nedsatt nyrefunksjon

Timolol

Se betareseptorantagonister

Tioguanin

Reduser dose ved moderat nedsatt nyrefunksjon

Tiopental

Forsiktighet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon

Tiotepa 

Brukes med forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon. Dosejustering ikke anbefalt ved lett til moderat nedsatt nyrefunksjon. Periodisk kontroll av nyrefunksjonen. Generelt mangelfulle data ved nedsatt nyrefunksjon.

Tipiracil

Ingen dosejustering ved lett til moderat redusert nyrefunksjon. Redusert startdose ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Anbefales ikke ved terminal nyresykdom (dialysekrevende) pga. manglende data. Overvåkes nøye, spesielt med tanke på hematologisk toksisitet.

Tirzepatid

Ingen dosejustering nødvendig. Forsiktighet anbefales ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon grunnet manglende erfaring.

Tobramycin

Se aminoglykosider

Tocilizumab

Ingen dosejustering ved lett til moderat redusert nyrefunksjon. Overvåk nyrefunksjon nøye ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon

Tofacitinib

Ingen dosejustering ved lett til moderat redusert nyrefunksjon. Dosen reduseres til 5 mg én gang daglig ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon og ved hemodialyse.

Tokofersolan

Ingen dosejustering. Nyre- og leverfunksjon monitoreres,

Tolfenam

Se NSAID

Tolterodin

Aktive metabolitter kan akkumuleres ved nedsatt nyrefunksjon. Reduser dose til 2 mg daglig ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. 

Tolvaptan

Ingen dosejustering ved lett til moderat redusert nyrefunksjon. Kontraindisert ved anuri. Forsiktighet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon pga. mangelfull dokumentasjon.

Topiramat

Hovedsakelig renal eliminasjon. Halver startdose ved ClKr < 70 mL/min. Vurder serumkonsentrasjonsmåling. Forsiktighet ved moderat og alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Risiko for nyrestein. Økt hydrering anbefales.

Topotekan

Elimineres delvis renalt. Reduser dose ved moderat nedsatt nyrefunksjon. Unngå ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Trabektedin

Ingen dosejustering ved lett til moderat redusert nyrefunksjon. Anbefales ikke ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Uendret farmakokinetikk.

Tramadol

Se opioidanalgetika

Trametinib

Ingen dosejustering ved lett til moderat redusert nyrefunksjon. Forsiktighet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon pga. mangelfulle data.

Traneksamsyre

Renal eliminasjon. Dosejustering iht. kreatininverdi ved kreatinin > 120 mikromol/L. Kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Fare for urinveisokklusjon ved kraftig hematuri.

Trastuzumab

Ingen dosejustering ved lett til moderat redusert nyrefunksjon. Forsiktighet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon pga. mangelfulle data. Sannsynligvis ikke behov for dosereduksjon. Monitorer nøye.

Tremelimumab

Ingen dosejustering ved lett eller moderat nedsatt nyrefunksjon. Begrensede data ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Kan gi immunmediert nefritt, nyrefunksjon bør overvåkes.

Treprostinil

Ingen dosejustering. Forsiktighet må utvises ved nedsatt nyrefunksjon.

Tretinoin

Reduser dose ved lett nedsatt nyrefunksjon ved systemisk behandling. Til lokalbehandling som gel: Systemisk eksponering er liten, ingen dosejustering antas å være nødvendig.

Trifluridin

Ingen dosejustering ved lett til moderat redusert nyrefunksjon. Redusert startdose ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Anbefales ikke ved terminal nyresykdom pga. manglende data. Overvåkes nøye, spesielt med tanke på hematologisk toksisitet.

Trimetoprim

Reduser dose ved GFR < 15 mL/min. Overvåk med tanke på bloddyskrasier og hyperkalemi. S-kreatinin kan øke grunnet konkurranse om aktiv tubulær sekresjon.

Trimetreksat

Brukes med stor forsiktighet og nøye kontroll ved nedsatt nyrefunksjon

Tropisetron

Kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon hos pasienter som samtidig har langsom metabolisme via enzymet CYP2D6.