G3.2.16 P
Legemiddel |
Kommentar |
|---|---|
Ingen dosejustering ved ClKr > 15 mL/min. Utilstrekkelige data ved hemodialyse. Forsiktighet ved moderat-alvorlig nedsatt nyrefunksjon, monitorer toksisitet nøye. |
|
Paliperidon |
Hovedsakelig renal eliminasjon. Redusert initialdosering ved lett redusert nyrefunksjon. Anbefales ikke ved moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon grunnet manglende erfaring. Se også Antipsykotika. |
Bruk bør unngås ved terminal nyresykdom som krever hemodialyse. Ellers ingen dosejustering nødvendig. |
|
Se bisfosfonater |
|
Økt varighet av blokk ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon |
|
Paraaminosalisylsyre |
Kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Forsiktighet må utvises ved lett til moderat nedsatt nyrefunksjon. |
Førstevalg blant analgetika hos pasienter med nyresykdom. Kan forårsake analgetisk nefropati, og nyreskade kan ikke utelukkes ved langtidsbruk. Vurder redusert dosering ved terminal nyresvikt. Obs, brusetabletter har høyt natriuminnhold og egner seg ikke ved nyresvikt. |
|
Parathyreoideahormon |
Ingen dosejustering ved lett til moderat nedsatt nyrefunksjon. Forsiktighet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Obs hyperkalsemi. |
Se NSAID |
|
Forsiktighet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon, begrens dose til nedre del av doseringsintervallet. |
|
Pazopanib |
Ingen dosejustering ved lett til moderat nedsatt nyrefunksjon. Forsiktighet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon pga. manglende erfaring med denne pasientgruppen. Dosejustering sannsynligvis ikke nødvendig. |
Peginterferon beta-1a |
Forsiktighet må utvises og dosereduksjon vurderes ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. |
Elimineres via nyrene. Ingen dosejustering ved ClKr > 45 mL/min. Ikke anbefalt ved ClKr < 45 mL/min (utilstrekkelige data). Dosen må i så fall reduseres. Kan gi nyresvikt. Unngå samtidig bruk av nyretoksiske medikamenter. |
|
Pemigatinib |
Ingen dosejustering vet lett til moderat nedsatt nyrefunksjon. Dosereduksjon ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. |
Nyretoksisk. Unngå hvis mulig ved lett nedsatt nyrefunksjon |
|
Nyretoksisk. Kontroller nøye |
|
Ingen dosejustering ved lett nedsatt nyrefunksjon. Anbefales ikke ved moderat og alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller hos dialysepasienter pga. manglende klinisk dokumentasjon. Begrenset renal eliminasjon, kan sannsynligvis benyttes gitt lav oppstartdose og forsiktig titrering. |
|
Start med små doser. Økt cerebral sensitivitet |
|
Bør ikke benyttes ved redusert nyrefunksjon pga. akkumulering av toksisk metabolitt. Se også opioidanalgetika |
|
Ingen dosejustering. Brukes med forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon grunnet mangelfull dokumentasjon. |
|
Bør ikke gis til dialysepasienter pga. manglende data |
|
Piperacillin |
Elimineres renalt. Dosering tilpasses grad av nedsatt nyrefunksjon iht. tabell i godkjent preparatomtale. Potensielt nyretoksisk. Økt risiko for nevrotoksiske effekter ved nyresvikt. |
Piperakin |
Forsiktighet ved moderat og alvorlig nedsatt nyrefunksjon pga. mangelfull klinisk dokumentasjon (fare for økt plasmakonsentrasjon av piperakin) |
Ingen dosejustering nødvendig ved lett til moderat nedsatt nyrefunksjon. Kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. |
|
Se NSAID |
|
Redusert effekt hos pasienter med marginal urinproduksjon. Se ellers aminopenicilliner |
|
Elimineres renalt. Dosejustering anbefales ved moderat og alvorlig nedsatt nyrefunksjon. |
|
Posakonazol |
Ingen dosejustering. Intravenøs bruk bør unngås ved moderat-alvorlig nyrefunksjonsnedsettelse grunnet akkumulering av hjelpestoffet SBECD. |
Pralsetinib |
Ingen dosejustering nødvendig ved nedsatt nyrefunksjon. Kan gi økning i s-kreatinin. |
Pramipeksol |
Elimineres renalt. Ingen dosereduksjon ved lett nedsatt nyrefunksjon. Dosereduksjon ved ClKr < 50 mL/min iht. anvisninger i godkjent preparatomtale. |
Ingen dosejustering nødvendig. Brukes med forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon pga. begrenset erfaring. Obs økt blødningstendens. |
|
Laveste startdose ved moderat-alvorlig nyrefunksjonsnedsettelse. Økt risiko for muskelskade/rabdomyolyse. |
|
Dosereduksjon iht. tabell i godkjent preparatomtale ved ClKr < 60 mL/min. Økt frekvens av sentralnervøse bivirkninger. |
|
Utskilles delvis renalt som den aktive metabolitten fenobarbital. Unngå høye doser ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Monitorer serumkonsentrasjon. |
|
Unngå høye doser ved redusert nyrefunksjon. Kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. |
|
Reduser dose ved moderat-alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Mulig økt risiko for hematologisk toksisitet ved alvorlig nyresvikt. |
|
Se antipsykotika |
|
Forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon. Start med lave doser. Økt cerebral sensitivitet |
|
Se betareseptorantagonister |
|
Metaboliseres, svært lite elimineres renalt. Økt risiko for kardiotoksiske effekter og leukopeni ved redusert nyrefunksjon. Vurder dosereduksjon ved moderat redusert nyrefunksjon. Reduser dose med 25 % ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon, og med 50 % ved terminal nyresvikt. |
|
Pyridostigmin |
Elimineres renalt. Dosereduksjon kan være nødvendig. |