T7.7.2 Cytomegalovirus retinitt

Revidert: 22.11.2020

Etiologi

Sees nesten bare hos personer med ulike former for immunsvikt, i dag gjerne på grunn av cytostatikabehandling eller gjennomgått organtransplantasjon. Tidligere utviklet 25–40 % av AIDS-pasientene en generell cytomegalovirusinfeksjon som også affiserte retina. Dette er de senere år blitt langt sjeldnere, hovedsakelig pga. god antiretroviral behandling.

Symptomer

Tap av synet. Oftest affiseres begge øyne.

Diagnostikk

Spesielt karakteristisk er retinale blødninger og progredierende, hvite nekrotiske retinittforandringer.

Behandling

Remisjon(er) med tilbakegang av øyebunnsforandringene kan oppnås med ganciklovir intravenøst, ev. foscarnet hvis ganciklovir gir bivirkninger. Intraokulær terapi kan også benyttes.

Netthinneforandringer ved AIDS

En rekke opportunistiske infeksjoner kan affisere netthinnen hos AIDS-pasienter. Hyppigst er CMV retinitt (se eget avsnitt), men korioretinitt fremkalt av Toxoplasma gondii og en rekke sopparter forekommer også ofte. Selve HIV-infeksjonen antas å gi opphav til hyppig forekomst av ulne flekker i retina, som imidlertid svinner spontant og som ikke gir synsnedsettelse.

Legemiddelomtaler og preparater

L1 Foscarnet