Generelt

Hyppig sees sandkorn, slipestøv og partikler fra smergelskiver. Sistnevnte brenner seg ofte fast i hornhinnen. Skarpe partikler særlig fra slag mot stein eller metall kan trenge dypt inn i kornea, evt. trenge inn i øyet. Fremmedlegemer som treffer øyeoverflaten uten å sette seg fast, vil gjerne etter hvert legge seg bak øyelokkene. Særlig ofte legger et fremmedlegeme seg i sulcus tarsalis like innenfor øvre øyelokkskant. Hver gang pasienten blunker, riper det en loddrett defekt i korneaepitelet.

Bruk av adekvat øyebeskyttelse vil på det nærmeste eliminere skaderisikoen.

Symptomer

Sterkt ubehag, fremmedlegemefølelse og tåreflod. Mer eller mindre rødt øye.

Diagnostikk

Fluoresceinfarging kan være til stor diagnostisk hjelp. Fastsittende fremmedlegemer sentralt i kornea oppdages lettest ved betraktning i gjennomfallende lys («rød refleks»).

Behandling

Rusk o.l. kan tas hånd om av primærlegen. Løstsittende rusk eller sandkorn fjernes ved spyling eller ved hjelp av fuktet vattpinne etter bedøvelse med oksybuprokain eller andre lokalanesteserende øyedråper. Smergelnedslag som har brent seg fast, må fjernes med korneaskrape (eller sprøytespiss), helst under mikroskop. Fremmedlegemer som har trengt dypt inn i hornhinnen, bør fjernes av øyelege.

Infeksjonsprofylakse

Kloramfenikol øyedråper × 6 eller øyesalve × 2–4 eller fusidin øyedråper × 2 i 3–4 dager anbefales etter at fremmedlegemet er fjernet. Ved større korneal epiteldefekt gis kloramfenikol øyesalve samt komprimerende bandasje i 1–2 døgn (i denne tiden er bilkjøring ikke tillatt).

Legemiddelomtaler og preparater

L7 Fluorescein

…

…

L22 Lokalanestetika i oftalmologien