T7.10.3 Contusio bulbi
Revidert 22.11.2020
Slag mot øyet
Etiologi
Stumpe traumer mot øyet (ball, knyttneve m.m.)
Symptomer
Blødning i øyets forkammer er vanligste symptom og stammer fra rifter i iris eller i kammervinkelen. Initialt tåkesyn, som svinner når blodet synker ned (hyphema). Ofte forhøyet intraokulært trykk, som gjerne normaliseres spontant i løpet av første døgn. Blødningen svinner oftest spontant etter ca. 2–7 dager. Sekundær blødning kan oppstå 3–5 dager etter skaden. Denne blødningen er vanligvis større og øker faren for sekundært glaukom.
Diagnostikk
Blod i forkammeret, oftest nedad i form av hyphema.
Behandling
Unngå fysiske anstrengelser den første uken (skolebarn fritas for kroppsøving, etc.). Fortrinnsvis unngå øyedråper som påvirker pupillestørrelsen. Behandle evt. større intraokulær trykkstigning.
Profylakse
Pasienter med hyphema som følge av contusio bulbi skal alltid kontrolleres av øyelege 1–2 måneder etter skaden (gonioskopi og trykkmåling), for å oppdage evt. fare for kronisk sekundært glaukom samt evt. netthinnerift.
Komplikasjoner
Traumatisk mydriasis, linseluksasjon, kataraktutvikling, kronisk glaukom og retinalt ødem. Orbitafraktur og ruptur av øyeeplet forekommer ved kraftige traumer.