Generelt

Leddsykdom med intermitterende anfall av akutt artritt.

Etiologi

Ukjent ved primær form. Kondrokalsinose kan opptre sekundært til artrose, hyperparatyreoidisme og andre metabolske sykdommer inkludert hemokromatose.

Symptomer

Akutt innsettende leddbetennelse, oftest i knær, håndledd eller skuldre, særlig hos pasienter over 65 år, ofte med overliggende erytem.

Diagnostikk

Klinikk minner om urinsyregikt med raskt økende leddsmerter i løpet av 24 timer, ofte med erytem. Typiske røntgen- eller ultralydfunn med bruskforkalkninger, spesielt i hyalin leddbrusk og menisker, og påvisning av typiske kalsiumpyrofosfatkrystaller i leddvæsken (polarisasjonsmikroskopi).

Behandling

Akutte anfall kan behandles med NSAID eller kolkisin (0,5 mg inntil 3–4 ganger daglig). Kortvarig peroral behandling med glukokortikoid kan være aktuelt. I akutte faser bør leddet tappes og glukokortikoider injiseres intraartikulært. Mange av pasientene er eldre med ledsagende hjerte- og karsykdom, redusert nyrefunksjon og samtidig økt risiko for magesårskomplikasjoner. Det bør tas hensyn til disse risikofaktorer ved valg av behandlingsopplegg så vel som enkeltlegemidler, spesielt NSAID/koksib.

Legemiddelomtaler og preparater

…

L17 Ikke‑steroide antiinflammatoriske midler (NSAID)

L17 Kolkisin