T16.8.4 Kulde‑ og brannskader

Publisert: 15.09.2021

Generelt

Ved frostskade kan det oppstå vesikler, blemmer og iskemisk nekrose. Brannskader varierer fra meget lette med kun erytem (1. grad) til erytematøs hud med overflatiske vannblemmer (2. grad) og ekstremt alvorlige der alle hudlagene er helt ødelagt (3. grad).

Behandling

Overflatiske frostskader (smerte, blek hvit og flekket hud som kan forskyves i forhold til underliggendee strukturer) kan oppvarmes hurtig. Ved dypere forfrysninger (hard, følelsesløs hud som ikke kan beveges i forhold til underliggende strukturer) bør pasienten øyeblikkelig transporteres til sykehus der oppvarmingen skal skje. Sår etter frostskader vil ofte væske mye, uten at dette er tegn på infeksjon.

Ved brannskade bør huden hurtigst mulig avkjøles i minimum 20 minutter. (De første 3–5 minuttene er det viktig med kaldt vann, deretter brukes temperert vann.) Lindring av svie og ubehag ved 1. og 2. grads brannskader kan oppnås med ulike typer avkjølende omslag/pakninger. Potente glukokortikoidkremer kan også brukes i akuttfasen etter avkjøling, for å dempe inflammasjon og smerte.

Hvis det foreligger blemmedannelse, bør ikke-heftende forbindinger og salvekompresser benyttes. Intakte blemmer beskyttes mot å briste, men hvis det brister kan løs skadet hud fjernes. Rød, skjellende hud senere i forløpet behandles med fuktighetskremer. Lokalanestetika anbefales vanligvis ikke på sårflater pga. lokalirriterende effekt og fare for allergiutvikling.

Legemiddelomtaler og preparater

L16 Fuktighetsbevarende, bløtgjørende og hudbeskyttende midler

L16 Glukokortikoider til bruk på hud og munnslimhinne

L16 Midler mot kløe