L8.1.5.2 Magnesium
Publisert: 25.01.2017
Egenskaper
Magnesium er viktig for en rekke enzymer i muskel‑ og nervevev og balanserer/motvirker noen effekter utløst av kalsium. Det finnes i de fleste matvarer, særlig i kornprodukter og grønnsaker.
Ved hypokalemi under diuretikabehandling er det også ofte samtidig intracellulær magnesiummangel som ikke nødvendigvis gjenspeiler seg i lav serum-magnesium (hypomagnesemi). Ved terapiresistent hypokalemi bør det derfor også gis magnesiumtilskudd. Magnesiumbelastning kan ev. utføres for å avsløre magnesiummangel.
Farmakokinetikk
Absorpsjonen skjer i jejunum og ileum og påvirkes av vitamin D. Biotilgjengeligheten er ca. 30 %. Utskilles via nyrene. Reabsorberes i proksimale tubuli. Utskillelsen er direkte relatert til plasmakonsentrasjonen og nyrefunksjonen.
Indikasjoner
Magnesiummangel. Økt tap i urinen forekommer ved diabetisk ketoacidose, hyperparatyreoidisme, hypertyreoidisme, hyperaldosteronisme og alkoholisme. Diaré kan, selv bare etter noen få dager, føre til magnesiummangel hos barn. Diuretikaindusert hypokalemi og magnesiummangel. Forsøksvis ved leggkramper. Intravenøs infusjon ved spesielle former for ventrikkeltakykardi (torsades de pointes; sykehus/spesialistbehandling).
Dosering og administrasjon
Tilskudd ved terapiresistent hypokalemi: 5–15 mmol daglig. Intravenøs infusjon, vanligvis 30 mmol over 6 timer, ev. gis en bolusdose på 5–10 mmol ved behov for rask effekt.
Overdosering
Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Bivirkninger
Kvalme, flatulens, diare og magesmerter.
Kontraindikasjoner
Nyresvikt, atrioventrikulære overledningsforstyrrelser, hypotensjon.
Kontroll og oppfølging
Plasmakonsentrasjon av magnesium, ev. magnesiumbelastning.