L17.1.1.5 Diklofenak

Revidert: 18.02.2021

En felleseuropeisk gjennomgang av data viser at diklofenak øker risikoen for hjerte og karsykdommer og derfor er kontraindisert hos pasienter med slik sykdom. For nærmere omtale, se L17 Ikke‑steroide antiinflammatoriske midler (NSAID).

Vedrørende valg av legemiddel, doseringsregler, bivirkninger, forsiktighetsregler, kontraindikasjoner og informasjon til pasient, se L17 Ikke‑steroide antiinflammatoriske midler (NSAID)

Egenskaper

Diklofenak har egenskaper som andre tradisjonelle NSAID. Hemmer både COX-1 (svak hemming) og COX-2.

Farmakokinetikk

Biotilgjengeligheten er 50 % ved peroral og rektal tilførsel. Er gjenstand for førstepassasjemetabolisme i leveren ved CYP2C9. Inaktive metabolitter. Utskilles hovedsakelig via nyrene, metabolisert, men også noe via gallen i feces. Halveringstiden er 1–2 timer.

Dosering og administrasjon

Voksne: 50 mg × 2–3. Barn (under 50 kg): 1 mg/kg kroppsvekt × 2–3

Reseptfri bruk: Inntil 3 dager.

  • Nyresteinsanfall: 75 mg dypt intramuskulært. Hvis pasienten fortsatt har smerter etter 20 minutter, kan ytterligere 75 mg gis. Rektalt: 100 mg i tilfelle nye anfall

  • Gel: Påføres lokalt 2 ganger daglig. Indikasjon: aktinisk keratose

  • Medisinert plaster: 1 medisinert plaster 2 ganger daglig ved akutte smerter som forstuinger og idrettsskader. Masimalt 2 plastre daglig totalt. Korttidsbehandling, maks 7 dager

  • Øyedråper: 1 dråpe × 4

Overdosering

Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling

Graviditet, amming

Graviditet: Se NSAIDs G7 Tabell: Graviditet og legemidler (alfabetisk). Amming: Overgang til morsmelk er minimal. Se NSAIDs G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk).

Forsiktighetsregler

Data fra EMA viser at diklofenak øker risikoen for hjerte- og karsykdom. Bruksområdet er derfor innskrenket til: Korttidsbehandling av milde til moderate smerter som hodepine, tannpine, menstruasjonssmerter, muskel- og leddsmerter.

Kontroll og oppfølging

Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen

Preparater

CataflamNovartis Norge (2)
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Diklofenak50 mg
20 stk
C
b
60,90
Tablett
Diklofenak50 mg
100 stk
C
b
147,50
VoltarenNovartis Norge (2)
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Enterotablett
Diklofenak25 mg
30 stk
C
b
78,60
Enterotablett
Diklofenak25 mg
100 stk
C
b
177,30
Enterotablett
Diklofenak50 mg
20 stk
C
b
77,60
Enterotablett
Diklofenak50 mg
100 stk
C
b
145,20
Injeksjonsvæske/konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning
Diklofenak25 mg / 1 ml
5 × 3 ml
C
96,60
Stikkpille
Diklofenak50 mg
10 stk
C
68,-
Stikkpille
Diklofenak50 mg
50 stk
C
b
195,30
Stikkpille
Diklofenak100 mg
50 stk
C
b
249,10
Stikkpille
Diklofenak100 mg
5 stk
C
57,50
Diclo 1a pharma1 A Pharma
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Enterotablett
Diklofenak25 mg
20 stk
C
Enterotablett
Diklofenak25 mg
100 stk
C
Diclofenac BluefishBluefish Pharmaceuticals AB
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Enterotablett
Diklofenak25 mg
100 ×1 stk
C
b
177,30
Enterotablett
Diklofenak25 mg
30 ×1 stk
C
b
78,60
Enterotablett
Diklofenak50 mg
20 ×1 stk
C
b
77,60
Enterotablett
Diklofenak50 mg
100 ×1 stk
C
b
145,20
Diclofenac diethylamine TevaTeva B.V.
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Gel
Diklofenak23.2 mg / 1 g
50 g
F
Gel
Diklofenak23.2 mg / 1 g
100 g
F
ModifenacTeva B.V.
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Kapsel med modifisert frisetting, hard
Diklofenak75 mg
100 stk
C
b
319,-
Kapsel med modifisert frisetting, hard
Diklofenak75 mg
20 stk
C
b
98,80
DicunoVitabalans Oy
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Tablett
Diklofenak50 mg
100 stk
C
b
147,50
Diklofenakdietylamin NorfriEvolan Pharma AB
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Gel
Diklofenak11.6 mg / 1 g
100 g
F
Gel
Diklofenak23.2 mg / 1 g
50 g
F
Gel
Diklofenak23.2 mg / 1 g
100 g
F
ModifenacOrifarm AS
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Kapsel med modifisert frisetting, hard
Diklofenak75 mg
100 ×1 stk
C
b
319,-
VoltarenOrifarm AS
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Stikkpille
Diklofenak50 mg
50 stk
C
b
195,30
SolarazeAlmirall, S.A.
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Gel
Diklofenak3 %
100 g
C
b
661,-
VoltabakLaboratoires Théa
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Øyedråper, oppløsning
Diklofenak1 mg / 1 ml
10 ml
C
VoltarenNovartis
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Stikkpille
Diklofenak25 mg
50 stk
C
VoltarenNovartis (2)
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Gel
Diklofenak1.16 %
50 g
C
VoltarolNovartis (2)
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Stikkpille
Diklofenak12.5 mg
10 stk
C
Voltaren OphthaLaboratoires Théa S.A.S
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Øyedråper, oppløsning
Diklofenak1 mg / 1 ml
40 × 0.3 ml
C
248,90
Øyedråper, oppløsning
Diklofenak1 mg / 1 ml
5 ml
C
94,10
Voltaren Ophtha AbakLaboratoires Théa - Cedex 2
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Øyedråper, oppløsning
Diklofenak1 mg / 1 ml
10 ml
C
116,60
VoltarolHaleon Denmark ApS
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Gel
Diklofenak11.6 mg / 1 g
75 g
F
Gel
Diklofenak11.6 mg / 1 g
50 g
F
Voltarol ForteHaleon Denmark ApS
Form
Virkestoff/styrke
R.gr.
Ref.
Pris
Gel
Diklofenak23.2 mg / 1 g
150 g
F
Gel
Diklofenak23.2 mg / 1 g
180 g
C
236,30
Gel
Diklofenak23.2 mg / 1 g
100 g
F
Gel
Diklofenak23.2 mg / 1 g
50 g
F
Gel
Diklofenak23.2 mg / 1 g
150 g
C
203,-