T7.3.1.5 Bulløs keratopati
Revidert: 22.11.2020
Etiologi
Sviktende endotelfunksjon ved Fuchs dystrofi eller sekundært til intraokulær kirurgi, spesielt kompliserte kataraktoperasjoner, i sjeldnere tilfeller også etter langvarig intraokulær inflammasjon eller trykkstigning. Endotelsvikten fører til korneaødem med epitelial bulladannelse.
Symptomer
Redusert syn. Epitelial bulladannelse kan gi sterke smerter, spesielt når blemmene sprekker og etterlater epitelfrie områder. Langvarige tilfeller kan medføre varige stromale uklarheter i hornhinnen.
Behandling
Korneaødemet kan reduseres ved bruk av dehydrerende øyedråper (Ophthasiloxane eller 5 % NaCl) eller øyesalver (5 % NaCl i Emulgon). Døgnbruk av hydrofile (bløte) kontaktlinser kan ha utmerket smertelindrende effekt ved epitelial bulladannelse. Bakre lamellær korneatransplantasjon (DMEK/DSAEK) kan bli nødvendig, dels for å fjerne smertene, dels for å gjenvinne synet. Ved ledsagende stromale uklarheter gjøres om nødvendig en gjennomgående hornhinnetransplantasjon.