T7.3.3 Neurotrofisk keratitt / Keratitis neuroparalytica
Revidert: 22.11.2020
Generelt
Keratopati forårsaket primært av redusert hornhinnesensibilitet, som i meget sjeldne tilfeller kan være medfødt, men som regel er en følgetilstand etter gjennomgått zoster ophthalmicus, trigeminusskade, rtg-bestråling eller etseskader.
Funn
Redusert syn. Uklar, matt hornhinne, etter hvert med større og mindre epiteliale defekter. Økt hyppighet av infeksiøs keratitt. Hyppig korneal vaskularisering. Vanskelig og langsom sårtilheling.
Behandling
På grunn av langsom og dårlig sårtilheling er prognosen usikker både ved hornhinnetransplantasjon og ved overfladisk excimerlaserbehandling av den uklare hornhinneoverflaten. Cacicol® øyedråper x 1-2 pr uke kan forsøkes, likeledes liberal bruk av øyesalve, kunstig tårevæske og sentral eller temporal tarsorafi eller Botoxinjeksjon i øvre øyelokk for å beskytte øyeoverflaten.
Preparatet cenegermin har nå FDA godkjenning for klinisk bruk ved neurotrofisk keratitt. Inneholder en rekombinant form av human nervevekstfaktor som kan inngå i differensiering og vekst av hornhinnens nerveforsyning. Doseres som øyedråper x 6 i 8 uker, og kan tilsynelatende innebære et lovende reepitelialiseringspotensiale.
Legemiddelomtaler og preparater
Kilder
Neurotrofisk keratitt / Keratitis neuroparalytica T7 Neurotrofisk keratitt / Keratitis neuroparalytica