T22.3.1.2 Infiltrasjonsanestesi
Revidert: 12.12.2024
Generelt
Med en tynn spiss settes en intradermal kvaddel med et lokalanestetikum før infiltrasjon i underliggende vev. Løsningen bør injiseres mens spissen hele tiden flyttes for å redusere muligheten for større intravaskulær injeksjon. Gjentatt aspirasjon vil også kunne redusere denne risiko.
Anslagstiden ved infiltrasjonsanestesi er kort (1-3 minutter) for alle vanlig anvendte lokalanestesimidler. Det er betydelig ulikhet i virketid mellom ulike midler. Se L22.6.1 Tabell 1 L22 Lokalanestetika ved infiltrasjonsanestesi til voksen. Der lave konsentrasjoner er effektive, vil høyere konsentrasjoner øke blokadevarighet og intensitet. Effekten av lidokain kan forlenges med adrenalintilsetning. Anbefalt er lidokain 10-20 mg/ml med adrenalin 5 μg/ml. Bupivakain 2,5 mg/ml uten vasokonstriktor gir ofte god effekt i over 2 timer, mens 5 mg/ml vil gi effekt i opptil 8 timer.
Når store overflateområder skal bedøves, bør store volumer av fortynnet anestesiløsning benyttes. Lidokain er effektivt ved infiltrasjonsanestesi i konsentrasjoner ned til 3 mg/ml. Det er viktig å forholde seg til spesifikke maksimaldoser for aktuell lokalisasjon. Risikoen for toksiske effekter hvis maksimalsdosen overskides er særlig høy ved bruk i munnhulen, se L 22.6.1 Tabell 1 L22 Lokalanestetika ved infiltrasjonsanestesi til voksen og lokalanestesi i odontologisk praksis L22.6.3 L22 Maksimal dosering av lokalanestetika i odontologisk praksis.
Legemiddelomtaler og preparater
L22.1.1.2 Bupivakain, Levobupivakain
L22.1.1.3 Lidokain