T20.1.3 Idiopatiske smerter
Revidert: 31.08.2023
Diagnostikk
Hos mange pasienter med langvarige smerter, klarer vi ikke å forstå patogenesen. Siden man ofte hverken kan gi en klar somatisk eller psykologisk forklaring, er tendensen nå mer og mer å benytte nøytrale begreper om disse smertetilstandene, som idiopatisk smerte, medisinsk uforklarte plager og symptomer, sammensatt symptomlidelse eller subjektive helseplager. Samtidig som man må unngå å forordne samme type behandling som ved veldefinerte smertetilstander (legemiddelbehandling, injeksjoner, infusjoner, blokader, invasive intervensjoner og kirurgiske inngrep), er det viktig at pasienten ikke får forståelse av at helsepersonell tror dette er «innbilt» smerte.
Behandling
Fokus for behandlingen må være hjelp til mental mestring som kan virke tanke- og atferdsendrende. Som ved andre kroniske smertetilstander kan mestringsorienterte kognitive tilnærminger, individuelt tilpasset fysisk aktivitet, fysioterapi og meditative teknikker som oppmerksomt nærvær («mindfullness») være viktige verktøy ved idiopatiske smerter. Selv om smerten ikke forsvinner, har disse metodene dokumentert effekt på livsmestring.