Generelt

Nakkeskade med whiplashmekanisme er i det vesentlige en overstrekking av nakkens bløtdeler uten skade på nervesystem og skjelett. Den hyppigste årsaken til skaden er bilkollisjoner, påkjørsel bakfra eller front‑mot‑front.

Diagnostikk

De initiale symptomene domineres av nakkesmerter og -stivhet. Hjernerystelse er sjelden og betinger sikkert nedsatt bevissthet etter skaden. Vanligvis har smerter og stivhet normalisert seg etter 1–3 uker. Stressreaksjoner kan forekomme i den akutte fasen og alene være årsak til smerter og disponere for utvikling av langvarige plager. Symptomvarighet utover 6–8 uker tilsier høy risiko for utvikling av langvarige plager og funksjonssvikt.

Behandling

1. Generelt .Uten påvist skade av nervesystem eller skjelettstrukturer skal den akutte behandlingen følge de samme prinsippene som ved akutte nakke- og ryggsmerter. Avlastning med halskrave ansees ikke indisert. Det er viktig at symptomene ikke blir bagatellisert, at pasienten blir sett og hørt og godt utredet. Først da kan informasjon om skade/symptomforståelse og avdramatisering ha effekt. Det er normalt å reagere med psykologisk stress ved en påkjørsel. Dette vil normalt kortvarig forsterke symptomene fra en strekk av nakkemuskulaturen, men det er ingen holdepunkter for varig svekkelse og skade av muskulaturen. Behandling av langvarige plager er som ved langvarige nakke- og ryggsmerter. Ved utbredelse av smertene behandles pasienten som ved muskelsmertesyndromer, se T17 Muskelsmertesyndromene.

2. Legemiddelbehandling

   1. Akuttbehandling som ved nakke- og ryggsmerter, se T17 Degenerative leddsykdommer og bløtdelssykdommer

   2. Behandling av langvarige plager som ved nakke-, ryggsmerter (se T17 Degenerative leddsykdommer og bløtdelssykdommer) og muskelsmertesyndromer (se T17 Degenerative leddsykdommer og bløtdelssykdommer)