T16.12.1 Balanitt

Publisert: 15.09.2021

Generelt

Balanitt er en overflatisk inflammasjon på glans penis. Ved balanopostitt er også forhuden involvert.

Etiologi

Årsaken kan være irritativ, allergisk, infeksiøs, neoplastisk eller ukjent. Irritativt utløst balanitt kan ha sammenheng med lokale irritasjoner, mangelfull hygiene eller overdreven vask. Kontaktallergi for lokalterapeutika og lateksgummi forekommer (type 4-allergi). Lateksallergi (naturgummilateks i kondom) kan gi straksallergi og i verste fall allergisk sjokk. Candida albicans og betahemolytiske streptokokker er infeksiøse årsaker. Ved kronisk inflammatoriske hudsykdommer som psoriasis, seboreisk eksem og lichen planus er balanitt ikke uvanlig. Ved vedvarende utslett bør man tenke på plasmacellulær balanitt og erythroplasia Queyrat (carcinoma in situ). Biopsi tas ved mistanke (spesialistoppgave).

Symptomer

Balanitten kan oppstå akutt, være residiverende eller kronisk. Ved en akutt balanitt sees rødhet, svie og ev. kløe, iblant også sekresjon. En trang forhud kan vanskeliggjøre god hygiene og disponerer for balanitt. Balanitten ved psoriasis er typisk flekkvis, ved lichen planus sees annulære konfluerende papler og ved mb. Reiter typisk ringformet (circinat) balanitt.

Diagnostikk

Både ved akutt og kronisk residiverende balanitt kan mikrobiologisk dyrkingsprøve gi oppvekst av patogene mikrober, men et uspesifikt dyrkingsresultat er det vanligste.

Behandling

Ved uspesifisert balanitt forsøkes middels sterke glukokortikoidsalver, gjerne i kombinasjon med et antiseptikum eller et antimykotikum, ev. antiseptiske kremer og skyllinger (kaliumpermanganat). Ved candida balanitt brukes antimykotisk krem. Operative inngrep kan bli nødvendig. Balanitis obliterans sclerotica: se Lichen sclerosus T16 Lichen sclerosus et atroficus (LSA).