Generelt

Kraftige menstruasjonsblødninger (over 80 ml/syklus) som kommer regelmessig, men som ofte er mer langvarige enn en vanlig menstruasjon.

Etiologi

Ofte finnes ingen årsak, men livmorinnlegg uten gestagen eller myomer er ikke sjeldent årsak. Koagulopatier kan også være en årsak og bør spesielt mistenkes ved menoragi tidlig etter menarken.

Diagnostikk

Anamnese og gynekologisk undersøkelse. Ev. vaginal ultralyd for å påvise myomer. Utredning ved ev. mistanke om koagulopati.

Behandling

Kvinner uten kontraindikasjon kan behandles med p-piller. T14 Gestagen-IUD (hormonspiral) er et alternativ. Traneksamsyre kan minske blødningsmengden (hemmer fibrinolysen), men skal ikke gis til kvinner med økt tromboserisiko. Denne behandlingen er kostbar og bare symptomatisk. Flere typer av NSAID (bl.a. ibuprofen og naproksen) kan redusere blødningsmengden. Endometrieablasjon (ved reseksjon, koagulasjon eller varmeballongbehandling) bør forsøkes før ev. hysterektomi.

Legemiddelomtaler og preparater

L14 Gestagen (antikonsepsjon)

L14 Gestageninjeksjon

L14 Gestagen livmorinnlegg

L17 Ibuprofen

L17 Ikke‑steroide antiinflammatoriske midler (NSAID)

L17 Naproksen

L4 Traneksamsyre

L14 Østrogen–gestagen (kombinasjons p-midler)