Generelt

Ketamin kan brukes ved behandlingsresistent depresjon der annen medikamentell behandling og psykoterapi ikke har ført frem. Preparatet gis intravenøst, eventuelt intramuskulært, i doser lavere enn ved anestesi, under overvåkning av helsepersonell. Langtidsresultat er ikke klare, men ketamin ser ut til å være godt tolerert og har vist god effekt på depresjonsmål (1). 

Nye metoder godkjente i august 2025 intravenøs bruk av ketamin til behandling av behandlingsresistent depresjon (1). Det er en forutsetning at annen godkjent behandling ikke har hatt tilstrekkelig effekt (1, 2). Alle pasienter skal informeres om at behandling med ketamin gis utenfor godkjent indikasjon, hva som er årsaken til og betydningen av at dette gjøres. Pasientene skal følges opp via register eller kliniske studier og inntil videre bør behandlingen ifølge Nye metoder foregå i sykehus eller på DPS (1, 2). De fire regionale helseforetakene etablerte i 2023 nettverket Norwegian Rapid Acting Antidepressants (NORAAD) for å koordinere utviklingen og forskningen rundt ketaminbehandling (2) 

Nye metoder poengterer at deres vurdering av intravenøs ketamin ikke inkluderte sammenligning med nasal administrasjon av esketamin, og at man dermed ikke kan ekstrapolere denne beslutningen til å gjelde andre administrasjonsformer enn intravenøs administrasjon (1).  

Bivirkninger og forholdsregler vil imidlertid i prinsipp være de samme som for esketamin nesespray (se L5.3.10.1). For en generell omtale av ketamin, se L22.3.1.4.

Metodevurdering

Det pågår for tiden et utredningsarbeid i regi av Nye metoder om hvorvidt ketamin skal tilbys som behandling for depresjon i spesialisthelsetjenesten, se Nye metoder Ketamin.

Kilder

Nye metoder ID2022_018 Ketamin Behandlingsresistent depresjon. 2025. Access 05.10.25 

Lien L, Clausen II. Ketamin som offentlig behandlingstilbud i psykiatrien. Tidsskr Nor Legeforen 2025;145. doi: 10.4045/tidsskr.25.0532